针对性护理运用于负压封闭引流联合外固定器治疗四肢开放性骨折患者中的效果

辛春晓

（青海省黄南藏族自治州人民医院，青海 黄南 811399）

0 引言

在骨科四肢开放性骨折是相对常见的类型，会严重影响患者的日常生活以及工作，对四肢开放性骨折患者当前常用治疗方式为负压封闭引流联合外固定器，术后出现骨不连、下肢肿胀、创面感染等并发症概率相对更高[1]。有鉴于此，本院近年来开始探索对负压封闭引流联合外固定器治疗的四肢开放性骨折患者实施针对性护理配合措施，并取得了良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取笔者所在医院2018年间诊疗四肢开放性骨折患者70例为分析对象，所有患者均应用负压封闭引流联合外固定器手段治疗。根据对患者护理配合内容为准将其分为对照组与观察组，各组有35例，两组患者年龄、性别等常规资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规护理干预，包括完成手术治疗后对患者生命体征、病情变化情况进行密切监测，记录患者完成手术后创面皮肤的颜色还有性质。手术之后将患者患肢抬高，角度在20°～30°，在患肢下垫上软枕以保障血液的良好循环，最大程度地控制术后发生患肢肿胀的并发症。

观察组患者在上述护理基础上给予负压封闭引流联合外固定器治疗方案针对性优质护理措施，包括如下：①术后病情观察。一般而言，患者身体受到了高能量冲击而导致发生开放性骨折，进而诱发系列创伤相关临床症状，术后会存在出血症状，程度不一，因此患者在被送回到病房之后要对其意识变化进行密切观察，在有条件的情况下进行床旁24 h监护，保障出现异常情况时能够尽快发现并报告医生，采取合理有效的措施处理[2]。②负压封闭引流管护理。确保引流管通畅，手术完成后要在短时间内完成负压瓶、引流管的联合，一般引流管放置位置不得高于创面，在创面15～25 cm，确认固定，观察引流管是否保持通畅，记录引流液的量、性质还有颜色[3]。③心理护理[4]。通过讲解负压封闭引流联合外固定器治疗下的临床表现、注意措施与不适反应处理措施等基本知识，使其对该病有准确认识，在取得患者及家属信任的同时对患者的各种负性情绪进行疏导，鼓励患者及家属积极参与与配合临床治疗，树立战胜该病的信心与勇气[5-8]。

1.3 观察指标

心理状态采用焦虑自评量表（SDS）以及抑郁自评量表（SAS）对患者的心理障碍进行评定。同时对比两组患者的临床治疗效果。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0软件对需要进行统计学处理的数据进行分析，计量资料均以（）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，若P＜0.05则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

在接受护理干预后两组患者心理状态包括焦虑（SDS）、抑郁（SAS）指标均有所改善，观察组改善幅度显著优于对照组（P＜0.05），详情见表1。

表1 两种护理措施下患者心理状态改善情况比较（,分）

表1 两种护理措施下患者心理状态改善情况比较（,分）

2.2 临床疗效

接受治疗后观察组患者骨折愈合总有效率显著优于对照组（P＜0.05），详情见表2。

表2 两种护理措施配合下四肢开放性骨折患者疗效比较（n,%）

3 讨论

负压封闭引流在骨科临床的价值已经得到了验证，不但所需时间短，同时可避免发生交叉感染，降低死腔形成概率，但对于四肢开放性骨折患者应用负压封闭引流治疗依然不能避免出现各种并发症，此时配合有效的护理干预，提高患者治疗依从性，促进康复，有重要价值[10]。本文所采取护理措施是在常规护理基础上进一步优化和细化相关内容，使其更加系统化和全面化，更好地满足患者各项需求。了解其不适情况并采取有效处理措施，降低并发症发生概率，而平缓心理状态下，疗效和舒适感有所提升，均保障了患者对护理服务质量的满意程度。

综上所述，对应用负压封闭引流、外固定器手段治疗的四肢开放性骨折患者配合针对性的科学护理措施能够改善患者的心理状态，积极配合治疗，保障疗程顺利进行并提高病情治疗有效性和安全性，构建和谐护患环境，值得临床推广。