乙肝相关性原发性肝癌预后因素的分析及临床抗病毒治疗的分析

荆翠平

（吉林省肝胆病医院，吉林 长春 130062）

0 引言

乙肝即为慢性乙型肝炎，属于医院感染科中较为常见的疾病类型，其具体指的就是乙肝病毒检测结果呈现阳性特征，并且临床上表现为慢性肝炎症状的患者[1]。乙肝临床症状较多，其中常见的症状可表现为乏力、恶心、腹胀、蜘蛛痣及肝区部位疼痛等，同时该疾病的病死率较高，可对患者的身体健康及生命安全产生严重不良影响，因此有效的治疗方法及复发情况的预测对患者身体健康具有积极作用[2]。本研究对乙肝相关性原发性肝癌预后情况进行分析，在探讨相关影响因素的同时分析抗病毒治疗的临床价值，其内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2016年1月至2019年1月在我院接受治疗的360例乙肝相关性原发性肝癌患者作为本次研究对象，其中男性213例，女性147例，年龄为40～70岁，平均（56.13±5.32）岁。其中肝癌分级为1期97例，2期200例，3期63例。本次研究纳入标准：①经相关检查后，符合乙肝相关性原发性肝癌的诊断标准，并被确诊；②自愿参与研究，并签署知情同意书；③研究经过我院伦理委员会批准。本次研究排除标准：①精神异常或有精神疾病史；②近期使用抗病毒相关药物；③合并有其他类型严重疾病。

1.2 方法

所有患者均接受常规检查项目与影像学检查项目，采取射频消融术等治疗方法对患者连续治疗1个月，治疗完成后对其体内肿瘤存活情况进行观察，并根据观察结果选择根治性治疗方案，结合患者肝功能相关指标情况等临床资料，为其治疗计划的制定提供参考。如患者存在病毒变异情况，则可使用拉米夫定及阿德福韦等抗病毒药物进行治疗。

1.3 观察指标

对乙肝相关性原发性肝癌患者预后相关因素进行统计，并分析各因素的影响效果。

1.4 统计学分析

对预后因素进行分析，并运用软件SPSS 16.0对相关数据进行分析，以卡方来检验计数资料，以t来检验计量数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对乙肝相关性原发性肝癌患者进行治疗后，在预后单因素分析中，HCC分级、HBe阳性抗原、糖尿病及肿瘤数目是其中的关键因素；在预后多因素分析中，HBe阳性抗原是其中关键因素，如表1。

表1 乙肝相关性原发性肝癌预后因素分析情况（n）

3 讨论

慢性乙型肝炎由乙型肝炎病毒感染所引发，具有较强的传染性，其传播途径多样，可包括母婴传染、血液传染、皮肤破损传染与性行为等，同时乙肝患者与乙型肝炎病毒携带者为其主要传染源[3-4]。慢性乙型肝炎可根据患者临床症状表现情况分级，可分为轻度、中度与重度，该疾病病情发展严重时，可导致乙肝相关性原发性肝癌出现[5]。原发性肝癌属于临床上常见的恶性肿瘤类型，该疾病多见于40岁以上的中老年群体中，同时男性群体的发病率较女性群体更高[6]。由于原发性肝癌会对患者生命安全及身体健康造成严重不良影响，因此需尽早接受治疗。

临床上对原发性肝癌的治疗方法较多，其中较为常见的就是手术治疗，但是手术治疗的临床效果难以达到预期，并且其术后存在较多并发症，因此药物治疗开始得到更多关注[7]。在原发性肝癌中，使用抗病毒药物具有显著的治疗效果，可达到降低病死率的临床治疗目标，抗病毒药物中拉米夫定及阿德福韦为其常见治疗药物[8]。对影响乙肝相关性原发性肝癌预后情况的相关性因素分析有重要指导意义。

乙肝相关性原发性肝癌早期阶段的诊断与治疗可有效提高治疗效果，但由于该疾病早期阶段无典型临床症状表现，因此疾病早期阶段难以确诊[9]。但随着疾病的发展，当处于中期或晚期时，其治疗最佳时间已经错过，因此导致其病死率增长[10]。有相关研究资料显示，在影响乙肝相关性原发性肝癌预后情况的相关性因素中，HCC分级与HBe阳性抗原是其中重要因素。HBe阳性抗原主要作用于乙肝病毒感染时对致癌因素的增强，可进一步促使乙肝病毒与相关致病基因类型出现强化的情况，在相互协同的作用下，使患者生存期出现不良影响；HCC分级是影响预后情况的关键性因素之一，可对原发性肝癌患者造成严重不良影响，因此该疾病分期越高就代表其预后效果越差。

通过本研究可发现，对乙肝相关性原发性肝癌患者进行治疗后，在预后单因素分析中HCC分级、HBe阳性抗原、糖尿病及肿瘤数目是其中的关键因素；在预后多因素分析中HBe阳性抗原是其中关键因素。

综上所述，对乙肝相关性原发性肝癌预后相关影响因素进行分析，其中HBe阳性抗原是影响其预后效果的关键因素，采取有效的临床抗病毒治疗，对改善患者预后情况具有重要意义。