急性阑尾炎手术患者的综合护理措施与干预效果

朱英

（甘肃省武威市中医院，甘肃 武威 733000）

0 引言

阑尾切除手术是目前临床处理急性阑尾炎的首选手段，对于尽早缓解临床症状、控制病情发展有重要的作用[1-2]。但围术期各种应激刺激，极易增加术后并发症的发生，导致患者生活质量降低、术后恢复延缓[3]。因此，在对急性阑尾炎患者实施手术治疗期间开展一系列有效的护理干预也非常重要。本文中，我院对部分实施手术治疗的急性阑尾炎患者实施综合护理指导，取得较满意的干预成效。现将研究情况做总结，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月至2019年3月在我院实施手术治疗的500例急性阑尾炎患者做研究分析，纳入患者均由临床系统检查明确病情，有手术指征，且无精神或意识层面的疾病。通过随机抽签模式进行研究分组，A组（n=250）患者中，男性132例，女性118例，年龄在23～58岁，平均为（42.3±6.4）岁；B组（n=250）患者中，男性128例，女性122例，年龄在21～56岁，平均为（40.8±5.7）岁。采取统计软件检验A、B组间的基线资料，P＞0.05，适合进行统计研究。

1.2 方法

A组予以常规护理指导，包括入院后完成相关常规检查，根据具体阑尾炎手术方式要求，给予相应的护理指导与干预等。B组在A组护理下接受综合护理，具体内容有：①疾病护理。患者入院后，积极询问并记录其腹痛的发生部位、时间以及程度等，对其心率、脉搏以及血压等基础体征进行密切监测，以便及时发现异常并告知医师处理。术前及时为患者开通静脉通路，给予补液、纠正水电解质紊乱等对症处理。②情绪安抚：对患者的情绪状况进行综合评估，若患者情绪波动过于剧烈，应充分利用心理学、护理学知识，给予疏导与劝说，采取鼓励性语言使患者平复情绪；若其存在担忧、紧张心理，可向其介绍成功手术案例，以帮助患者树立治愈的信心；并争取患者家属配合，让其多鼓励、陪伴患者，为患者提供情感支持。③营养指导。术后6 h，在患者意识恢复且排气后，向其提供温开水饮用，饮食开始以流食为主，再随患者病情的恢复逐步过渡至普食。食物优先选择低脂、低糖且富含优质蛋白的食物，合理限盐，尽量多餐（4～6餐）少食，多饮水，以减少便秘的发生。④并发症护理。术后密切观察患者的基础体征，告知患者保持切口区域的干燥与清洁，每日对其切口恢复情况进行多次检查，若有切口污染的问题发生，需第一时间清理并更换药物；每日按时为患者轻柔或按压腹部，鼓励其尽早下床活动，以促进胃肠蠕动，减少肠粘连的发生[4]。为避免患者长时间卧床出现压疮，每2 h还需为患者翻身1次，并保持床褥的清洁与干燥等[5]。

1.3 评估项目

采取可视模拟疼痛评分法（VAS）[6]评估A、B组患者护理后的疼痛症状，同时记录两组的下床时间、肛门排气时间以及住院天数，通过自制护理服务满意调查问卷，调查并统计患者对护理服务的满意情况。

1.4 统计数据分析

此次研究选择SPSS 19.0软件对计数资料、计量资料做处理，具体经卡方检验与t检验，P＜0.05，说明组间/组内数据有显著性差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的疼痛症状及相关临床指标分析

B组护理后的疼痛症状评分、下床时间、肛门排气时间等较A组缩短更明显，P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 两组的疼痛症状及相关临床指标分析（）

表1 两组的疼痛症状及相关临床指标分析（）

2.2 两组的护理服务满意度调查情况分析

B组调查显示有97.2 %的患者对护理服务满意，较A组的调查结果明显占优势，P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 两组的护理服务满意度调查情况分析（n,%）

3 讨论

急性阑尾炎的起病较急、进展较迅速，多数患者在毫无心理准备的情况下发病，加上对该病认识不足、诊疗环境陌生、担心阑尾炎手术效果等影响，患者在围手术期往往伴有或轻或重的心理负担。长期过重的心理负担，不仅会影响患者的舒适度与睡眠质量，同时还可引发一系列生理应激反应，使患者术后恢复延缓[7-8]。

多项研究认为，在急性阑尾炎手术患者中辅以精心、合理的护理干预，能够有效消除患者的不良心理，减少各种并发症的发生[9-10]。为提升我院对急性阑尾炎手术患者的护理服务质量，我院对近年收治的部分急性阑尾炎手术患者实施了综合护理指导，内容包括疾病护理、情绪安抚、营养指导以及并发症护理等。结果显示，B组经此护理后的疼痛症状评分、下床时间、肛门排气时间等各项术后指标用时明显缩短，充分说明了在急性阑尾炎手术患者中开展综合护理对缓解疼痛、促进术后康复的重要作用；并且，B组中有97.2 %的患者对护理服务内容表示满意，进一步说明了综合护理在急性阑尾炎手术患者中的实施优势，较常规护理指导更能够得到患者的认可。

综上所述，对急性阑尾炎手术患者实施综合护理指导，能够有效减轻疼痛症状、促进患者术后恢复，同时护理服务内容也更容易得到患者的认可，值得推荐。