通腑合剂联合艾灸治疗老年髋部骨折患者术后便秘的临床效果观察

李玉恒 岳俊林(通讯作者) 张晓艳 段 燕

( 昆明市中医医院 ， 云南 昆明 650500 )

髋部骨折是临床骨科较为常见并且为多发疾病，临床上对髋部骨折多采用手术治疗，其中便秘是髋部骨折手术治疗后最为主要的并发症[1]，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：进行本次研究与后期治疗的是我院经临床专业医生诊断为髋部骨折进行手术治疗的168例患者，所有患者都是2018年1月-2018年6月期间在我院进行诊断、治疗以及后期护理。2组研究方法中男性患者为97例，女性患者为71例。对照组患者的年龄在64-76岁之间，平均年龄则为(69.0 ±2.0)岁；观察组患者的年龄在63-77岁之间，平均年龄则为(70.0 ±2.0)岁；将参与本次临床研究的168例患者自由组合后分为2组，即对照组和观察组，其中对照组有84例患者，观察组同样为84例患者。通过比较，参与研究的168例患者的外在因素以及相关临床资料差异没有显著性差异，P>0.05。排除标准：(1)本次参与研究的患者对分组存在差异性，不愿参加本次临床研究。(2)患者由于自身身体情况(对艾灸中的中药具有过敏反应)不能进行本次临床研究。(3)不符合以下2项纳入标准的患者。纳入标准：(1)经医生确诊参加研究的患者确实需要进行手术治疗的髋部骨折老年患者。(2)参与本次研究的患者都是在家属阅读知情书的情况下自愿签写同意书。

2 方法：对照组：该组的84例患者采用通腑合剂进行手术后相关并发症恢复，即主要组成成分为番泻叶以及广木香适量，加入250ml水进行煎药，用于后期保留灌肠。观察组：该组的84例患者在对照组基础上继续采用艾灸进行后期恢复，即选取患者身体的气海穴、中脘穴、血海穴、足三里以及三阴交穴位，常规消毒，临床医生采用平补平泻的手法进行施针，当针刺得气之后将艾卷点燃后放置在针顶处，持续时间为5分钟，在每天的3餐之前2小时进行艾灸治疗。

3 观察指标：对2组患者的手术后便秘程度进行临床专业对比。无效：手术后治疗2周，患者仍然出现便秘。有效：患者治疗2天后，开始逐渐出现排便，每2天或者是3天进行1次排便。治愈：在治疗后的24小时后，患者开始排便，并且患者排便的次数恢复正常。

5 结果：2组患者的便秘情况进行对比：经过我院临床医生专业研究与对比之后发现，观察组的84例患者便秘改善情况明显优于对照组的84例患者，P<0.05，详见表1。

表1 2组患者的便秘情况对比(n，%)

注：与对照组比较发现，aP<0.05 ，差异显著。

讨 论

髋骨是人体腰部的主要骨骼，一共分为左右2块。在幼年时期，髋骨主要由髂骨、坐骨、耻骨以及软骨连接而成[2]。髋部骨折会严重影响到老年患者的身体健康以及日常生活情况等，并且手术治疗后出现的并发症也会影响到患者的后期身体恢复，其中便秘为主要并发症[3]。便秘是指日常排便次数较正常情况明显减少，同时患者的排便比较困难并且粪便比较干结[4]。临床发现正常人每天的排便次数为1-2次或者是每1-2天进行1次排便，出现便秘的患者每周排便少于3次，并且在进行排便时比较费力，粪质比较硬结并且量少[5]。

患者改善手术后相关并发症应该注意以下细节：(1)患者在进行手术时应该注意患者的保暖措施，同时还应该密切观察患者在治疗过程中的心情变化并给予适当的支持。(2)在进行护理过程中应该时刻保持病房的清洁程度，同时患者应该居住在经过消毒的隔离房间。病房内应该保证光线充足、空气流畅等情况。饮食方面护理：患者在进行治疗的过程中应该禁止食用一些较为辛辣以及生冷的食物，在日常饮食中食用一些具有高蛋白、高热量的食物。通过适当补充营养增加患者的营养含量，进一步提高患者的身体免疫力[6]。(3)患者应该根据我院临床医生的嘱咐使用相关止痛药，以此避免患者在治疗过程中由于过度疼痛感引起的其他并发症。(4)入住我院股骨颈骨折的老年患者应该采取针对性护理方法预防手术后的一系列并发症。首先将手术部位进行开口式的换药方法，根据之前药物敏感的测试结果对其选择正确的外服抗菌类药物，以便能够预防患者手术位置的进一步感染[7]。

经过临床专业研究与对比后发现，观察组经过通腑合剂以及艾灸治疗之后对老年髋部骨折便秘指标具有显著改善效果，治愈、有效以及无效人数分别为40例、43例、1例，明显优于对照组的27例、45例、12例，因此通腑合剂以及艾灸联合治疗方法适用于临床上的推广。