临床护理路径在腰椎间盘突出症围术期中的应用

李艳辉

(凌源钢城中心医院外二科，辽宁 凌源 122500)

随着人们生活水平的不断提高，腰椎间盘突出症逐渐成为人群中较为常见的一种疾病，患者往往受到外力作用导致腰椎间盘内外力失去平衡，破坏机体纤维环，导致髓核突出，对神经根造成刺激或压迫，对患者正常行走造成直接影响，导致其自身发生退行性改变。该疾病自身具有易复发、治疗不彻底、存有后遗症以及治疗时间长等显著特点，随着社会经济的迅速发展，该项疾病逐渐呈年轻化发展，具有较高的患病率[1]。为分析临床护理路径在腰椎间盘突出症围术期中的应用效果，本院展开相关研究，现将研究结果报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2015年4月-2018年6月在我院收治的腰椎间盘突出症患者78例，采用入院顺序奇偶数随机分组，每组39例。观察组患者中，男性30例，女性9例；年龄35-74岁，平均年龄为(52.45±8.47)岁；对照组患者中，男性28例，女性11例；年龄37-78岁，平均年龄为(53.04±9.08)岁。2组患者的一般资料不存在明显差异(P>0.05)，说明可进行比较研究。

2 护理方法：对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上对患者实施临床护理路径，具体护理方法如下：(1)成立优质护理小组。根据科室的特点以及人员的结构选派1名护理人员为组长，与其他护理人员共同完善各项规章制度和日常常规护理，调整各班护理人员工作职责，让每一位护理人员都能在各岗位尽心尽责完成各项工作。从患者入院时即做好入院护理、晨间护理以及晚间护理等方面的护理，对患者患病全过程进行健康教育，同时患者出院后，嘱咐相关患者家属对患者全程采取针对性护理。(2)心理护理。患者入院后极易产生紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，因此相关护理人员要积极主动的与患者进行沟通交流，结合患者实际情况，评估其自身的心理状态，从而在一定程度上有效缓解其不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，并且能积极配合相关医师展开治疗。(3)健康宣教。相关护理人员要及时告知患者自身的病情发展情况，对其科学合理的展开相应的健康宣教，包括治疗手段、注意事项等主要内容，以及接受治疗后可能产生的并发症，在一定程度上显著增加患者对相关护理人员的信任度，从而促进病情康复。(4)其他护理。相关护理人员要积极主动的与患者家属进行沟通交流，告知其不良情绪对患者病情所造成的直接影响，从而能对患者给予合理的关心以及照顾，在一定程度上充分发挥家庭因素至关重要的作用[2]。

3 护理指标：观察对比2组患者住院时间、住院费用、健康教育知晓评分与护理满意度。(1)住院时间、住院费用以及健康教育知晓评分：统计2组患者住院时间、住院费用以及健康教育知晓评分，住院时间越短，住院费用越少，评分越高，护理效果越显著。(2)临床护理满意度：2组患者在出院时填写本院自制的健康问卷调查表，分为满意、良好以及不满意3项，总分为100分，分数越高，护理效果越显著[3]。

5 结果

5.1 2组患者住院时间、住院费用以及健康教育知晓评分比较：观察组采取临床护理路径后，腰椎间盘突出症患者的住院时间以及住院费用明显低于对照组，健康教育知晓评分明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，具体数据见表1。

表1 2组患者住院时间、住院费用以及健康教育知晓评分对比

5.2 2组患者临床护理满意度对比：经过护理后，观察组患者总满意率97.44%，明显优于对照组76.92%，P<0.05，详见表2。

表2 2组患者临床护理满意度对比(n，%)

讨 论

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的多发病之一，其具有易反复、病程时间长以及留有后遗症等显著特点，对患者生活质量造成直接影响。随着社会经济的迅速发展，人们生活水平逐渐呈上升发展趋势，该疾病的发病率也逐渐增加，因此采用科学合理的护理措施是很有必要的。大量研究数据表明，对腰椎间盘突出症患者采用临床护理路径能显著提高治疗效果，改善预后情况，在一定程度上提高医疗服务质量的同时，促进患者病情康复[4]。

临床护理路径主要是结合患者实际情况，为其提高高质量、高效率的医疗服务，根据标准化患者住院流程，为患者提供最优质的服务，同时不断优化自身专业技能，学习最新医学科技成果，从而显著提高护理质量。相关护理人员在实际工作中要为患者提供舒适的病房环境，嘱咐患者平时多休息，让患者多翻身并且多按摩身体，避免过度劳累。饮食方面，护理人员要嘱咐患者避免三高食物，多吃蔬菜瓜果，防止便秘。其次，护理人员应该及时纾解患者的消极情绪，通过沟通交流的方式或者肢体表达的方式缓解患者的焦虑、紧张等不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，让患者用较好的心态面对治疗。护理人员要嘱咐患者定时定量的用药，并且简单说明平时用药的副作用，及时做好预防和解决对策。另外要嘱咐患者制定科学合理的锻炼方案，循序渐进的锻炼自身体能，不能操之过急，反而达不到预想效果[5]。

在本次研究中，观察组采用临床护理路径后，患者住院时间与住院费用明显低于对照组，健康教育知晓评分以及护理总满意率明显高于对照组，P<0.05。由此可证：对腰椎间盘突出症患者在围术期实施临床护理路径能有效缩短其自身住院时间，降低住院费用，让患者对健康教育知识能有所了解，显著提升临床护理满意度，改善医患关系，具有临床推广应用价值。