腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理研究

衣 敏

（辽宁省东港市中心医院，辽宁 东港 118300）

伴随医疗技术水平的不断提升，腹腔镜在胆囊切除术中得到越来越广泛的推广，该项术式表现出操作便捷、创伤小、术后患者恢复迅速等优点，然而其同样存在一些风向与不足，会引发切口疼痛、切口感染等并发症，基于此，为了防范并发症的引发，确保手术顺利成功的完善，不仅要严格依据手术规范开展手术操作，还必须要开展好相关护理工作[1]。本次研究选择我院接收救治的100例行腹腔镜胆囊切除术的患者，分别给予常规护理与围手术期护理，以期为实现对腹腔镜胆囊切除术患者有效护理提供一些帮助，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院接收救治的100例行腹腔镜胆囊切除术的患者，结合双盲法将他们分为研究组和对照组，研究组50例患者中，男性27例，女性23例；年龄范围47～78岁，平均年龄（49.7±1.6）岁；胆囊炎26例，胆结石24例。对照组25例患者中，男性26例，女性24例；年龄范围45～79岁，平均年龄（49.5±1.4）岁；胆囊炎28例，胆结石22例。两组100例患者在年龄、疾病种类等资料对比上具有一定统一性，所以可开展研究对比。

1.2 方法：对对照组患者行常规护理干预，护理内容主要包括有：术前护理人员协助患者完成各项检查，并告知患者相关注意事项；术后护理人员对患者进行生命体征观测，并指导患者合理用药等。对研究组患者行围手术期护理，护理内容主要包括有：首先，术前护理。护理人员于术前开展好与患者的交流沟通，深入了解患者心理状态，向患者介绍一些成功的治疗案例，有效提升患者手术信心。然后，术中护理。手术过程中，护理人员应当引导患者行正确体位，并协助麻醉师开展麻醉操作。手术期间严密观测患者生命体征情况，一经发现异常情况要立即告知医师，同时护理人员还应当患者进行有效的心理抚慰，防范患者由于情绪波动而影响到手术的开展。最后，术后护理。手术结束后24 h内，护理人员应当严密观测患者心率、血压、呼吸等生命体征，一经发现有异常要及时报告医师。手术结束48h后，护理人员可鼓励患者下床互动，以促进患者肠胃功能恢复。在患者实现肛门排气后，护理人员可为患者提供流质饮食。

1.3 观察指标与疗效判定：100例患者经不同护理干预后，比较两个小组的手术情况（手术出血量、首次排气时间、住院时间）、护理满意度及不良反应发生情况。其中护理满意度采用专业问卷进行评价，问卷内容以患者及其家属对护理人员服务水平满意度等为主，问卷总计100分，超过90分为十分满意、在60～89分为一般满意、在60分以下为不满意[2]。

1.4 统计学处理：选取SPSS13.00处理软件作统计学处理，计数资料运用[n（%）]表示，并运用χ2处理；计量资料运用（±s）表示，并运用t处理，P＜0.05即为研究结果具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组100例患者手术情况比较：研究组手术出血量（41.6±3.4）mL、首次排气时间（1.1±0.3）d、住院时间（3.1±0.9）d，对照组（56.2±4.2）mL、（2.7±0.5）d、住院时间（6.6±1.2）d，两组之间差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组100例患者手术情况比较（±s）

表1 两组100例患者手术情况比较（±s）

2.2 两组100例患者护理满意度比较：研究组护理满意度94.0%，对照组70.0%，两组之间差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 两组100例患者护理满意度比较[n（%）]

2.3 两组100例患者不良反应发生情况比较：研究组出现切口出血2例，皮下气肿1例；对照组出现切口出血4例，切口粘连4例，皮下气肿2例，肺部感染1例；研究组不良反应发生率6.0%，对照组22.0%，两组之间差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

接受腹腔镜胆囊切除术的患者会因为缺乏对手术过程及效果的有效认识等原因，在术前产生焦虑、不安等负面情绪，同时CO2气腹的应用会一定程度上提升患者引发切口感染、皮下气肿等并发症的概率，所以对行腹腔镜胆囊切除术的患者采取有效针对的护理尤为必要[3]。

本次研究对研究组患者实施围手术期护理，术前对患者开展深入的宣教工作，充分结合患者心理状态，对其开展有效针对的心理护理，缓解患者负面情绪，提高患者战胜疾病的信息，提高患者接受手术的依从性。依托手术全面阶段的心理护理，有助于缩减一系列不良反应的引发，并提升手术成功率。术中通过全面的护理，以为患者营造良好的手术环境，进而促进手术的有序进行。术后通过运动指导、饮食干预等护理工作，鼓励患者尽快下床活动，切实促进患者疾病恢复，缩减患者住院时间。本次研究结果得出，研究组手术出血量（41.6±3.4）mL、首次排气时间（1.1±0.3）d、住院时间（3.1±0.9）d，对照组（56.2±4.2）mL、（2.7±0.5）d、住院时间（6.6±1.2）d，两组数据比较明显不同（P＜0.05）；研究组护理满意度94.0%，对照组70.0%，两组数据比较明显不同（P＜0.05）；研究组不良反应发生率6.0%，对照组不良反应发生率22.0%，两组数据比较明显不同（P＜0.05）。

综上所述，对腹腔镜胆囊切除术患者行围手术期护理，可有效缩减患者住院时间，提高患者手术治疗有效率，降低不良反应发生，提高患者护理满意度，值得临床进行广泛推广。