兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的近期疗效观察

崔 巍

（辽宁省本溪满族自治县第二人民医院内科，辽宁 本溪 117114）

十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病，主要是胃酸分泌过多、胃蛋白分泌较多，导致黏膜抵御能力下降，同时受到幽门螺杆菌感染[1]。临床治疗主要是抑制胃酸、根除幽门螺杆菌。兰索拉唑是一种新型质子泵H+-K+-ATP抑制剂。此种药物对抑制胃酸分泌有着较好的效果。本文分析兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的近期临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2017年9月至2018年9月接收十二指肠溃疡患者84例。经诊断所有患者均符合十二指肠溃疡的判断标准。研究中依照随机数表原理将患者分为对照组与观察组，两组患者均有42例。对照组患者中共有男24例，女18例，患者的年龄范围为22～76岁，中位年龄段为（40.5±10.3）岁。病程0.5～12年，平均病程为（5.3±1.8）年。观察组患者中男23例，女19例，患者年龄为22～74岁，平均年龄为（41.2±9.5）岁。病程为0.5～11年，平均病程为（5.6±1.3）年。统计分析两组患者的各类基础性资料，无统计学意义，可进行对比研究。

1.2 方法：所有患者治疗时均需保持良好的生活习惯，戒烟酒，并接受饮食指导，补充维生素等。对照组患者采取常规方法治疗，该组患者使用雷贝拉唑（珠海润都民彤制药有限公司，国药准字H20050228）和莫沙必利（成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字H20031110）治疗，患者每次口服雷贝拉唑1粒，每天1次，同时还需口服莫沙必利，每次5 mg，每天3次。观察组患者则使用兰索拉唑（汕头经济特区滨制药厂，国药准字H10980136）治疗。患者每次口服30 mg，每天服用1次。

1.3 疗效判断。痊愈：检查并未发现患者存在溃疡症状，且镜下检查溃疡与炎症完全消失；显效：有效治疗后患者的溃疡基本消失，但仍发现有炎性反应；有效：患者的溃疡面积缩小超过50%，临床症状有所改善；无效：治疗后患者的各类症状改善并不明显，无明显变化。

1.4 统计学分析：软件统计采用SPSS19.0，并分析处理研究中产生的各类数据，计量资料采用标准差（±s）表示，并经t检验，计数资料通过率（%）来表明，组间之间的比较采用χ2进行检验；P＜0.05，说明组间差异具有统计学意义。

2 结果

经统计，对照组患者治疗有效率为78.6%，低于观察组患者100.0%，检验数据P＜0.05，具有统计学意义，见表1；且观察组患者HP根除率要高于对照组，对照组患者的HP根除率为73.0%，观察组为95.2%，检验P＜0.05，符合统计学意义。

表1 两组患者治疗效率对比[n（%）]

3 讨 论

十二指肠溃疡属于常见性疾病，其发生与胃酸、胃蛋白分泌具有具有一定的联系，同时黏膜自身抵御能力下降，幽门螺杆菌感染，对患者同样产生一定影响[2]。因此，临床治疗主要是抑制胃酸分泌，并根除幽门螺杆菌。但是根除幽门螺杆菌的难度非常大，单一药物治疗并不能达到较好的效果。因此，临床多采取三联疗法治疗。研究发现，PPI联合两种抗生素治疗，幽门螺杆菌的根除率可超过90%，同时溃疡愈合速度非常快。但是PPI不同，产生的抑酸效果存在一定差异，临床效果也不一样。

莫沙必利属于消化道促动力剂，此种药物兴奋胃肠道胆碱能的中间神经和肌间神经类的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，同时还可强化肠道动力，有效改善患者炎性反应，同时还不会对胃酸分泌构成影响。雷贝拉唑能够抑制H+K+-ATP酶，控制胃酸的分泌。同时此种药物并不会初心抗胆碱能的效果，无抗H2组胺的作用。将两种药物联合使用，可控制胃酸分泌，有利于胃肠道恢复，改善炎症。两种物质均能够保护胃黏膜组织，缓解胃肠血管痉挛，并影响垂体激素分泌和释放，达到治疗溃疡的效果。兰索拉唑属于新型的PPI类药物，同时也是第二代PPI，其作用于H2拮抗剂存在一定的差异，对于胃黏膜细胞壁具有明显的特异性效果，有效降低患者壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性，实现抑制胃酸分泌的效果，药效相对持久，且比较稳定。研究发现，患者服用30 mg兰索拉唑，血液中的药物浓度在1.04 mg/L，且可维持1.4 h，生物利用率比较高，半衰期较长[3]。说明血液中的兰索拉唑可在较短时间消失，但是药效持久，抑制胃酸的时间更久。可见，十二指肠溃疡患者应用其治疗效果较好。

综上所述，采用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡，近期效果较理想，且还能够提高HP根除率，有利于患者康复，临床应用价值较高。