芬吗通联合坤泰胶囊对更年期综合征伴失眠患者性激素水平和心理状态的影响

陈世玲

(福建省莆田市第一院妇产科门诊，莆田，351100)

更年期综合征的发生时间大概是在中老年女性的绝经前后，这时由于女性的雌性激素分泌不足，导致女性体内的性激素混乱进而导致的一些列疾病的总称[1]。这类疾病主要包括植物神经功能紊乱和生殖系统萎缩等，还会引起患者的精神方面的疾病，如焦虑、忧郁、失眠等症状，常见的发病年龄为40～60岁[2]。有相关的统计报道，近年来中国的更年期综合征的发病年龄在提前，发病率也在上升[3]。女性发生更年期综合征的情况各不相同，主要是影响更年期综合征的影响因素很多主要包括遗传信息、婚姻情况、生育年龄、生活环境、生活习惯、所处地域、精神与心理状态及疾病与药物等因素，其中发生容易引起女性不良情绪的不好生活事件容易诱发更年期综合征的发生[4]。本文将探究芬吗通联合坤泰胶囊对更年期综合征伴失眠患者的治疗效果，和对患者的性激素水平和心理状态的影响效果，具体研究内容如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料 选取2018年3月至2019年3月福建省莆田市第一院妇产科收治的更年期综合征伴失眠患者122例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组61例。其中对照组年龄42～56岁，平均年龄(48.25±5.43)岁；病程6个月至6.14年，平均病程(2.67±0.74)年；患者每日睡眠时间3.14～5.12 h，平均睡眠时间(3.47±0.68)h。观察组年龄42～57岁之间，平均年龄(48.75±5.54)岁；病程7个月至6.24年，平均病程(2.75±0.73)年；患者每日睡眠时间3.06～5.21 h，平均睡眠时间(3.45±0.71)h。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 患者符合《中华妇产科学》中对于更年期综合征的诊断标准；

1.3 排除标准 1)3个月以内服用过雌性激素的药品；2)患有严重的其他疾病如心脏、肾脏、肝脏等脏器功能不全疾病；3)患有精神性缺陷，无法进行正常的交流。

1.4 治疗方法 2组患者均接受艾司唑仑片(安徽高山药业有限公司，国药准字H34020431)药物的抗失眠治疗，艾司唑仑片每日睡前30 min口服，1～2片/次，1次/d。在此基础上2组患者接受不同的药物治疗。对照组患者接受坤泰胶囊(贵阳新天药业股份有限公司，国药准字Z20000083)的药物治疗，3次/d，服用4粒/次，持续服用12周。观察组患者接受芬吗通联合坤泰胶囊的药物治疗，坤泰胶囊的使用方法与对照组相同，芬吗通(荷兰Abbott Healthcare Products B V生产，注册证号H20110159)前2周服用白色药片，1次/d，1片/次，后2周服用灰色药片，1次/d，1片/次。

1.5 观察指标 1)性激素水平：观察的指标包括E2、FSH、LH，其中E2的含量升高，FSH和LH的含量降低表示患者的性激素水平正在趋于正常，这些指标都是通过采集患者的空腹静脉血进行检测。2)心理状态：使用Zung编制的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分量表对患者的心理状态进行检测，量表的评分越高表示患者的焦虑、抑郁情绪越严重。3)睡眠质量：使用PSQI量表对患者的睡眠质量进行评分，主要包括，睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍，分数越高表示患者的睡眠质量越差。

1.6 疗效判定标准 治疗效果：使用K评分对患者的治疗效果进行评价，更年期症状K评分的分值越高表示患者的疾病情况越严重。治疗效果显著-患者的K评分下降幅度≥80%，患病症状几乎消失；有效-患者的K评分下降幅度≥50%和≤80%，患病症状得到有效的改善；无效-患者的K评分下降幅度≤50%，患病症状没有得到有效的改善；治疗有效率=(显著例数+有效例数)/总例数×100%。

2 结果

2.1 2组患者的治疗效果比较 观察比较2组患者的治疗效果,观察组的治疗有效率要高于对照组。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较[例(%)]

2.2 2组患者的性激素水平比较 观察2组患者在治疗后的性激素水平,观察组患者的性激素水平要好于对照组。见表2。

表2 2组患者的性激素水平比较

2.3 2组患者的心理状态比较 观察2组患者在治疗后的心理状态情况,观察组患者的抑郁和焦虑评分都要低于对照组。见表3。

表3 2组患者的生命质量评分比较分)

2.4 2组患者的睡眠质量评分比较 观察2组患者在治疗后的睡眠质量评分情况，观察组患者的睡眠质量评分都要低于对照组。见表4。

表4 2组患者的睡眠质量评分比较分)

3 讨论

更年期综合征是一种对于中老年女性伤害较大的一种疾病，这种疾病不仅会对患者的身体健康造成困扰还会对患者的家庭生活和工作产生影响[5]。女性的更年期综合征的临床症状会因为个体的不同而出现差别较大的患病程度，大多数女性的更年期综合征症状较轻切都可以自行缓解，只有少数的患者的更年期综合征的症状表现比较严重，而且严重的影响到了患者的正常的家庭生活和工作，这类更年期综合征患者则需要进行正规科学的治疗才能缓解病症[6]。我国正在逐步的进入老龄化社会，进入更年期的妇女也在逐渐增多，出现更年期综合征的患者正在增加，更年期综合征常见的临床症状为睡眠质量不佳、忧虑抑郁和易激动等，这些都容易破环家庭的和睦关系和影响患者的工作，所以如何有效的治疗更年期综合征成了医院和社会都需要重视的问题。

更年期是妇女一生中较为重要的时期，这个时期的妇女由于雌性激素的分泌量减少从而引起一系列的症状，加之这个时期的妇女又有较大的家庭和社会压力，这个时期的妇女既要担心子女的教育成长问题和父母的身体健康问题，又要面临者工作的各种压力，这些外界条件都容易加重患者的更年期综合征[7]。临床中主要使用舒乐安定来治疗失眠症状，这种药物可以迅速的缓解患者的失眠情况，让患者快速的进入睡眠状态，但是其疗效不长久无法从根源上治好失眠，而且长期服用还容易产生依赖。

芬吗通是用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征的一种有效药物，这种药物可以从根本上调节患者的性激素水平，使其恢复的正常的水准，从根本上缓解引起更年期综合征的病症。坤泰胶囊主要是用于治疗绝经期妇女的自汗盗汗、潮热面红、失眠多梦、心烦不宁、头晕耳鸣、腰膝酸软和手足心热，主要的作用是滋阴清热、安神除烦，配合芬吗通使用，可以进一步的缓解患者的更年期综合征情况，进而提高患者的睡眠质量，消除患者的不良情绪。本次研究的结果也表明使用芬吗通联合坤泰胶囊治疗的更年期综合征伴失眠患者的治疗效果显著，总体治疗有效率要高于只使用坤泰胶囊治疗的对照组患者，患者的性激素情况也得到了改善，显著的提高了患者体内的E2含量和降低了FSH和LH的含量，将患者体内的性激素情况维持在一个正常的水平，对患者的焦虑和抑郁情绪的改善情况也要好于对照组，患者的睡眠质量也要好于对照组。

综上所述，使用芬吗通联合坤泰胶囊治疗更年期综合征伴随失眠症患者有较好的治疗效果，可以有效的缓解患者的失眠情况，调整患者的性激素水平，减缓患者的更年期综合征。这2种药物的治疗效果结合程度较高，值得临床推广。