综合护理手段对恶性肿瘤调强放疗疗效及患者睡眠质量的影响

蔡晓叶

(福建省泉州市第一医院放疗科,泉州,362000)

肿瘤主要是由于机体致癌因素的作用下使得某细胞基因水平上失去调控,最终使其发生克隆性异常增生,最终诱发异常病变。肿瘤主要分为良性或恶性肿瘤[1]。大量临床研究表明,针对肿瘤患者在化疗过程中配合积极有效的综合护理可最大程度上减少胃肠道反应[2]。基于此,本次研究就取46例恶性肿瘤调强放疗患者采用不同的护理方法展开比较研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月至2018年8月泉州市第一医院收治的恶性肿瘤调强放疗患者46例作为研究对象,按照随机抽样法分为对照组和观察组,每组23例。对照组中男11例,女12例,年龄39～76岁,平均年龄(56.98±7.40)岁,疾病类型:3例子宫内膜癌,2例肝癌,5例卵巢癌,5例胰腺癌,3例结肠,3例肺癌,3例胃癌。观察组中男10例,女13例,年龄38～75岁,平均年龄(55.69±6.28)岁,疾病类型:2例子宫内膜癌,3例肝癌,5例卵巢癌,5例胰腺癌,4例结肠,3例肺癌,2例胃癌。2组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 所有患者均是按照WHO中记录的恶性肿瘤患者的临床诊断标准纳入;且临床病例资料均完整。

1.3 排除标准 合并相关精神疾病者;语言沟通交流具有障碍者。

1.4 护理方法 对照组实施常规护理干预;观察组实施综合护理手段。1)健康教育:入院后,护士需及时向患者普及健康知识,主动向其发放健康知识手册,大量普及肿瘤发病机制,化疗方法、治疗目的与注意事项,使得患者能够深刻的了解疾病,综合提升患者的治疗配合度。2)心理护理:患者因为自身疾病心理负担会明显增加,因此在接受化疗的过程容易发生不同程度的不良反应,此时护理人员需向患者详细介绍化疗过程、方法及出现的不良反应,缓解患者的负性情绪,使其以积极乐观的心态展开治疗。3)睡眠护理:护士需要主动向患者开展睡眠健康教育,使其能够充分的掌握睡眠知识,同时需要控制患者的晚上睡眠时间与睡醒后的床上时间,帮助其养成良好的睡眠习惯,使其有充足的睡眠时间。另外可借助肌肉放松疗法及松弛疗法提升患者的睡眠质量。4)饮食护理:化疗后患者会出现不同程度的胃肠道反应,诱发营养不良,导致其体质量减轻。此时护士需要为患者制定合理的饮食方案,提升化疗耐受度。5)环境护理:护士需要尽可能为患者提供安静、舒适的病房环境,保持室内通风。

1.5 观察指标 1)护理满意度:采用本院自制问卷展开调查,需发放46份问卷,回收率为100%。主要分为非常满意,较满意及不满意,总评分分别为>90分、70～90分及<70分。2)睡眠质量及生命质量:使用PSQI量表评估患者的睡眠质量,得分与睡眠质量呈反比[3]。采用SF-36量表评估患者的生命质量,有6个维度,分数与生命质量呈正比[4]。3)胃肠道反应。

2 结果

2.1 评定护理满意度 观察组的护理满意度(100.00%)较对照组(78.26%)提升(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者评定护理满意度[例(%)]

2.2 评定睡眠质量及生命质量评分 护理前,2组患者的睡眠质量及生命质量评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的睡眠质量及生命质量评分相较于对照组显著改善(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者睡眠质量与生命质量评分比较分)

注：与对照组比较,*P<0.05

2.3 评定胃肠道反应 观察组的胃肠道反应发生率(4.34%)较对照组(26.08%)下降(P<0.05)。见表3。

表3 评定胃肠道反应[例(%)]

3 讨论

晚期恶性肿瘤癌灶会出现不同程度的转移,病情进展迅速相对较快,容易损害机体的多器官,进而使得多器官功能衰竭,致死率相对较高。临床治疗该项疾病以化疗治疗为主,最大程度上控制癌灶转移,但是化疗会损害患者的免疫功能,使其出现不同程度的恶心及呕吐等胃肠道反应,进而影响其睡眠质量及生命质量。

本次研究中,观察组的胃肠道反应发生率(4.34%)较对照组(26.08%)显著下降;观察组的睡眠质量及生命质量相较于对照组改善;观察组的护理满意度(100.00%)较对照组(78.26%)提升;P<0.05,究其原因:综合护理手段是在常规护理的基础上发展的,属于新型护理模式,该项护理方法包含基本护理的优点,同时又增加了新的护理内容,进而全面的为患者提供优质的护理服务,综合提升护理质量。恶性肿瘤调强放疗患者采用综合护理干预可指导其对疾病有正确的认识,进而积极的配合临床医生展开治疗,最大程度上缓解其负性情绪,使得患者能够以积极的心态接受疾病治疗,同时可为其制定个性化的饮食方案减少其胃肠道不良反应,改善睡眠,提升睡眠质量及生命质量,作为临床治疗该项疾病的首选护理措施。

综合上述,恶性肿瘤调强放疗患者实施综合护理手段具有明显优势,可显著提升其护理满意度,改善睡眠质量及生命质量,减少胃肠道反应,值得临床推广与借鉴。