情志护理模式改善冠心病患者不良情绪和睡眠质量的临床应用

李素芳

(淄博市第五人民医院，淄博，255000)

冠心病为临床常见心血管疾病，其发病初期多伴随心绞痛，随着病程延长表现为心肌缺血、缺氧严重，从而引发心肌坏死，即心力衰竭，以心律失常、血压低下为常见症状，影响患者的生命安全[1]。冠心病高发于50岁以上中老年人群，与其吸烟饮酒、饮食不当等有关，且近年来，发病情况呈现年轻化发展，因此有效诊断疾病与治疗疾病成为临床研究的重点与热点。近年来，随着我国老龄化社会加剧，冠心病患者的数量逐渐增多[2]，在治疗的同时，还应当重视患者的护理干预。有研究指出，在治疗的基础上配合科学护理干预，有助于改善患者心理状态，促进治疗与恢复[1]。淄博市第五人民医院收治的冠心病患象84例作为研究对象，探究情志护理模式改善冠心病患者不良情绪和睡眠质量的临床应用,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月至2018年12月淄博市第五人民医院收治的冠心病患象84例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组42例，男女患者分别为18例与24例；年龄为48～74岁，平均年龄(63.85±5.67)岁。观察组中男女患者分别为21例与21例；年龄49～75岁，平均年龄(63.38±5.53)岁,一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采用常规护理，行常规体检、口头宣教，指导患者的饮食，以富含维生素、蛋白质等优质食物为主；定期运动，根据个人喜好与身体状态选择运动方式，运动频率应当循序渐进。

1.2.2 观察组 给予观察组情志护理模式：由于人具有差异性，护理人员应当熟练掌握患者的一般情况，如年龄、性别、性格、生活习惯、经济情况等，并以此为基础，制定护理方案。患者受到疼痛的影响，睡眠质量很差，并产生恐惧、焦虑等负性情绪，护理人员需保持热情诚恳的态度，积极与患者沟通交流，消除负性情绪，缓解病情。同时，由护理人员定期对患者的周围状况、病房环境仔细观察，全面照顾患者，使患者感到舒适与亲切，调整心态。定期组织病友交流会，增加患者间交流，给予彼此支持与鼓励，增加治疗信心。鼓励患者治疗，讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心；关心与尊重患者，转移注意力，加强自身修养，从而保持积极乐观的心理状态。与患者家属进行沟通，指导其增加对患者的关爱，使患者成分感受到来自亲人的关心。情志护理中一个主要方法为疏导开通，使用动作、语言等，是患者充分了解自身疾病，采用多种开导方式，使患者不良情绪接触，保持精神愉快，心情舒畅。观察患者的情绪变化，指导患者使用呼吸法改善负面情绪，呼吸法的具体操作为：首先用鼻腔深吸一下空气，以念出“嘘呵呬吹嘻”的方式进行呼气，每个字呼吸6次。

1.3 观察指标 比较2组患者的心理状态、睡眠质量，进行统计学分析。心理状态：使用SAS量表与SDS量表对2组患者的焦虑状态、抑郁状态分别进行评估。睡眠质量：采用PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)自量表评估，共0～21分，分数越高表示睡眠越差。

2 结果

2.1 2组患者心理状态比较 观察组护理后SAS评分、SDS评分均改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者心理状态比较分)

注：与护理前比较，*P<0.05

表2 2组患者睡眠质量比较分)

注：与护理前比较，*P<0.05

2.2 2组患者睡眠质量比较 观察组护理后睡眠质量评分优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

冠心病患者的康复过程较为漫长，在长期的治疗下，增大精神压力，极易产生抑郁、焦虑等负性情绪，降低治疗依从性，无法使疾病得到很好的控制[3]。中医理论认为，悲伤、焦躁、恐惧等负性情绪极易引发气机紊乱、气血瘀堵，不利于疾病的治疗。中医情志护理是以中医理论为基础，结合患者心理状态与身体状态共同治疗，具有事半功倍的效果。在中医情志护理中，结合患者实际情况制定护理方案，使患者充分了解疾病，消除恐惧、不安等情绪[8]，有利于疾病的治疗[4]。积极与患者沟通交流，及时可了解病情，并调整护理方案，促进护理效果提高，使患者保持积极乐观的心理状态进行治疗，消除焦躁、抑郁等负性情绪，改善心理状态。本次研究中，观察组护理后SAS评分、SDS评分均改善优于对照组，表明情志护理模式有助于消除冠心病患者的负性情绪，改善心理状态，与许珍珍[5]学者研究结果保持一致。

大量临床实践表明[6]，冠心病患者所伴随的焦躁、抑郁等负性情绪极易发生睡眠障碍，影响睡眠质量，出现睡眠潜伏时间长，以及睡眠时间缩短，不利于疾病的治疗与预后。本研究中，对42例冠心病患者实施情志护理模式，其结果可见，观察组护理后睡眠质量评分优于对照组。表明了中医情志护理有助于缓解患者的睡眠障碍症状，提高睡眠质量。

综上所述，对冠心病患者应用情志护理模式，不仅有助于消除负性情绪，还可改善睡眠质量，提升生命质量，且提高治疗依从性，具有显著的护理效果，可在临床推广及应用。