对产妇产后进行优质护理干预对睡眠影响的研究

黄珠

(南平市政和县医院，南平，353600)

分娩是妇女生理和心理经历的重要应激，对提高护理质量的要求更严格。优质护理是目前临床护理工作中的研究重点，在产科护理中也占据了重要地位。本研究将80例产妇作为研究对象，旨在观察优质护理对产妇产后睡眠的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月南平市政和县医院妇产科收治的产妇80例作为研究对象，随机分为优质护理组和对照组，每组40例。优质护理组年龄22～47岁，平均年龄(30.7±5.3)岁，孕周36～42周，平均孕周(39.1±1.2)周；自然分娩27例，剖宫产13例，初产25例，经产15例；对照组年龄21～45岁，平均年龄(31.1±4.9)岁，孕周36～12周，平均孕周(39.5±1.5)周；自然分娩30例，剖宫产10例，初产24例，经产16例。2组患者的年龄、孕周、分娩方式、分娩次数基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 无妊娠并发症、无合并其他系统疾病的健康产妇；分娩的新生儿无疾病的产妇；同意加入本研究的产妇。

1.3 排除标准 有精神疾病史、成瘾性药物服用史的产妇；除分娩外近期有其他应激事件的产妇；不同意加入研究的产妇。

1.4 研究方法 对照组产妇给与常规产后护理：宣教产后知识、饮食指导、哺乳指导等。

优质护理组产妇在对照组的基础上接受优质护理干预。主要从2个方面实施：1)产后出血及哺乳优质护理干预：a.产妇在入院时即进行宣教，采取卡片、影像资料等方式，应用产妇理解的词汇讲解产后出血、恶露、哺乳的相关知识。可根据患者自身实际情况提前练习哺乳姿势。b.产后实施母婴同室，新生儿接受处理结束即裸放在母亲胸前，进行初次哺乳，由新生儿的吸吮促进产妇催产素的分泌，降低产后出血的发生。同时能够通过拥抱新生儿缓解产妇生产过程中的恐惧、消极心理。c.产妇及新生儿安返病房后，护理人员定时巡查，监测产妇的血压、体温等，检查恶露情况，及时发现出血量增加或感染等并发症的产妇，及时报告医师进行处理。指导产妇尽早下床活动避免发生静脉血栓，根据产后的伤口情况选择适宜的体位减少疼痛。d.指导产妇哺乳，讲解新生儿哺乳护理以及乳房护理的相关知识，对无经验的产妇加强哺乳方法的指导，根据产妇伤口情况以及哺乳熟练度采取坐位、卧位哺乳等；增加产妇哺乳的信心，尤其对母乳量存在显著疑虑的产妇，要给与适当心理沟通，避免其因此产生焦虑等情绪，进一步影响泌乳量和睡眠。饮食应以清淡、高营养、富含纤维素为主，可增加饮水量，减少动物汤类摄入。2)睡眠优质护理干预：a.了解产妇的睡眠情况，影响其睡眠的因素，并给与针对性的护理。b.针对有产后焦虑、抑郁情绪的产妇给与心理干预，对其产生焦虑、抑郁情绪的原因进行分析，帮助患者从不同角度看待问题，同时与产妇家属沟通，获得家属的支持和配合，稳定产妇的情绪，缓解心理压力；对因哺乳、护理新生儿影响睡眠的产妇，可指导其哺乳结束后，由家属承担主要的新生儿护理工作，保证产妇睡眠量，使其随着产后恢复逐步适应产后的新生儿护理等。c.改善产妇睡眠环境，维持室内温度、湿度适宜，光线柔和，环境安静；生产后前1周限制探访次数及人数，避免产妇过度劳累；产后避免饮用咖啡、浓茶等影响睡眠的饮品，纠正不良睡眠习惯，睡眠饮用牛奶、聆听舒缓音乐，减少手机等电子产品的应用。

2组产妇入院前和出院前均填写匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)，评估产妇的睡眠质量，总分为21分，得分越高睡眠质量越差。

2 结果

见表1。

表1 2组产妇睡眠质量变化分)

3 讨论

产妇是医院患者中特殊的群体，经历了妊娠分娩应激后外，其心理生理均经受了极大的变化，对高质量的护理具有迫切需求。优质护理是一个整体化、个性化的高效护理模式，能够为产妇的生理、心理提供全面的护理，满足产妇的诉求，因此，优质护理在妇产科护理工作中应用广泛。陈新颖[1]在妇产科患者总实施优质护理的研究认为，优质护理对护理效果和患者的满意度的提高均具有明显的促进作用。产妇因应激导致激素水平紊乱，儿茶酚胺、糖皮质激素分泌增多，可诱发宫缩乏力、产后出血[2]，实施优质护理也可降低产妇产后出血等并发症的发生[3-4]，对患者的尽快恢复提供保障。

良好的睡眠是产妇尽快恢复，顺利母乳喂养的前提，但产后的多种因素的影响往往使产妇不能获得高质量的睡眠。本研究说明优质护理对产妇的睡眠状况具有显著的改善作用。这一研究结论与相关研究结构一致。有研究显示[5]，优质护理可以降低产妇的产后出血量，改善产妇睡眠质量。

综上所述，对产妇实施产后优质护理干预能够调节产妇的心理、生理状态，达到改善其睡眠质量的目的，有利于产妇的恢复，是具有较高应用价值的护理模式。