分析中医护理干预对肺癌晚期患者疼痛与睡眠质量的临床影响

黎慧娟 黄燕珍 王素平

(1 厦门大学附属第一医院肿瘤医院,厦门,361000; 2 厦门大学附属第一医院血液科,厦门,361000)

肺癌是威胁人体健康的呼吸道恶性肿瘤之一,其发病率和病死率都非常的,在临床上主要表现为:疼痛、食欲不振等。肺癌的恶性程度比较高,治疗该疾病主要以控制病情、缓解临床症状为主,化疗虽然可抑制肿瘤细胞增殖,但是不良反应也非常的,给患者增强了心理上和生理上的负担,降低了患者的睡眠质量[1-2]。中医护理是目前新型的一种的护理方案,对护理需求具有积极的作用。因此,此次研究探讨中医护理干预的应用效果,并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2—12月厦门大学附属第一医院肿瘤医院收治的肺癌晚期患者70例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者年龄54～70岁之间,平均年龄(61±9)岁;观察组年龄52～78岁,平均年龄(65±13)岁。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 1)所有患者确诊为肺癌晚期;2)具有6个月以上的预期生存期;3)此次研究的患者对本次研究均知晓,并签署知情同意书。

1.3 排出标准 1)患者不积极配合护理与治疗;2)意识障碍;3)患有精神疾病。

1.4 干预方法 对照组患者采用常规护理,监测患者的生命的体征,加强饮食护理,并与患者沟通、交流,合理安排患者的睡眠时间。观察组采用人中医护理干预,具体如下。1)移情易性:让患者取舒适体位,根据患者的爱好,性格选择舒适的音乐来调理情绪,使患者气血调和,可以从痛苦中解脱出来。2)情志护理:护理人要对患者进行疏导,为患者讲解疾病的发展过程,以及情志因素与疾病的辨证关系和对患者病情恢复的重要性,并灌输“正气内存,邪不可干”的中医理论,以此来更好的提高患者的依从性,缓解患者的负面情绪,使患者可以更好的战胜疾病[3]。3)疼痛护理:利用中医穴位按摩,根据患者的疼痛部位和疼痛忍耐力选择适当的力度进行按摩。捏揉肩井穴,可以使患者放松肌肉,更好的入睡;“开四关”,也就是人体生命的关口,两穴一气一血、一阴一阳、一手一足,可以可调整上下阴阳进行合理化的调整,使患者的经脉畅通,正所谓通则不痛。根据肿瘤部位、寒热虚实选取相应的穴位进行按摩,进行辨证施穴,为了更好的减轻患者可以先对患者进行补气。按摩次数为1次/d，40 min/次。4)安静神志:让患者静坐30 min,慢慢闭上双眼,指导患者做叹气、打哈欠等动作,可以更好的放松腹肌、背肌,慢慢的呼气、吸气,使新鲜空气可以慢慢的进入肺部,从而达到止痛的目的。5)睡眠护理。在患者的病房内张贴标语,让患者良好的作息习惯,告知患者晚餐饮食要适量,夜间护理人员在巡查的时候一定脚步、动作轻,避免吵醒患者,影响患者睡眠质量。

1.5 观察指标 评定2组患者护理满意度:将自制调查问卷发放给患者进行填写,由护理人员对填写结果进行统计,满分为100,满意:≧90分上;一般满意:60～89分;不满意<59分。疼痛控制情况:采用NRS评分对患者的疼痛情况进行评定,评定标准为:完全无痛(0分)、轻微疼痛(1～3分)、中度疼痛(4～6分)、重度疼痛(6分以上),总分10分。睡眠质量情况:以匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)为参照对患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍进行评定,分数值与睡眠质量呈反比。

2 结果

2.1 护理满意度比较 见表1。

表1 护理满意度比较[例(%)]

表2 疼痛控制情况比较[例(%)]

2.2 疼痛控制情况比较 见表2。

2.3 睡眠质量评分比较 见表3。

表3 睡眠质量评分比较

3 讨论

中医护理干预可以根据患者的病情给予针对性的护理干预,以此来更好的提高患者的治疗效果。该护理方面具有多样化的特征,可以多患者进行全面的护理,另外,中医护理干预最为关键核心就是中医辨证施护,护理人员可以通过对患者的症型,病情进行系统性的分析,根据分析结果制定针对性的护理方案。特别是对晚期肺癌患者来讲其效果更为显著。晚期肺癌对患者的身体健康造成了严重的威胁,化疗是目前治疗该疾病的主要方式,该治疗虽然可以改善患者的病情,但是对于严重者还出现脱发,影响消化道等现象,对患者的心理造成了巨大的影响,同时也降低了患者的食欲、影响了患者的生命质量和睡眠质量[4-5]。合理使用中医护理干预,通过穴位按摩可以疏通经络、解痉止痛,减少对神经元的刺激,通过安静神志法可以让患者肌肉保持放松、适当的降低患者的心率,使可以以一个积极、乐观的心态接受治疗,使病情可以得到有效的控制。本研究说明实施中医护理干预对改善患者临床症状大有裨益,通过正确使用中医护理可以有效缓解患者的疼痛,改善患者的睡眠质量,利于实现病情恢复、治疗疾病的目的。综上所述,在本次研究中该护理方法的应用价值非常显著,值得在临床上进行推广。