XE-2100全自动血细胞分析仪不同检验模式的检验结果比较

2019-11-29吴长洪叶碧

质量安全与检验检测 2019年5期

吴长洪叶碧

（1.盐田区妇幼保健院检验科广东深圳 518081；2.坪山区人民医院检验科）

1 前言

全自动血细胞检测仪已广泛用于检验项目中[1，2]。某厂家XE-2100 全自动血细胞分析仪中预设了自动封闭、手动开放和预稀释开放3 种检验模式，其操作及检测结果可能存在一定差异[3]。为进一步了解XE-2100 全自动血细胞分析仪各种检验模式的可操作性，本文通过统计分析3 种检验模式中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、血红蛋白（HB）和血小板（PLT）的差异，探讨了该设备的性能。

2 材料与方法

2.1 一般资料

将2018 年4 月—2019 年4 月在深圳市盐田区妇幼保健院检验科就诊且行血常规检测82 例患者的血液标本（静脉血和末梢血）作为研究对象，均为女性，年龄19～42 岁，平均年龄为（27±7）岁。

2.2 方法

2.2.1 仪器和试剂

采用某公司生产的XE-2100 型全自动血细胞分析仪检测，试剂由该公司配套提供。

2.2.2 检测方法

采末梢血置于微量采血管中，分别采用手动开放模式和预稀释开放两种进样模式进行WBC、RBC、MCHC、HB 和PLT 的检测；采静脉血置EDTAK2 真空抗凝管中混匀，室温放置，采用自动封闭进样模式检测WBC、RBC、MCHC、HB 和PLT，详见表1。

表1 Sysmex XE-2100 全自动血细胞分析仪3 种检验模式工作状况比较

2.3 统计学方法

应用SPSS 22.0 统计学软件处理数据，计量资料采用（±s）表示，多种剂量资料比较采用单因素方差分析，2 组计量资料间比较采用独立样t检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

3 结果

采用手动开放模式检测的WBC、RBC、MCHC和HB 值高于自动封闭模式，而PLT 低于自动封闭模式，但2 种检验模式检测的各项参数值比较差异无统计学意义（P＞0.05）；采用预稀释开放模式检测的WBC、PLT 值低于自动封闭模式，而RBC、MCHC 和HB 值高于自动封闭模式，两种检验模式的MCHC、PLT 值比较差异有统计学意义（P＜0.05）；3 种检验模式的WBC、RBC 和HB 比较差异无统计学意义（P＞0.05），详见表2。

表2 Sysmex XE-2100 全自动血细胞分析仪3 种检验模式的检测结果及偏差（±s，n=82）

注：与自动封闭模式比较差异有统计学意义，*P＜0.05。

检验方式WBC（×109/L）RBC（×1012/L）MCHC（g/L）HB（g/L）PLT（×109/L）自动封闭手动开放预稀释开放6.54±1.73 7.14±1.76 6.08±1.72 4.83±0.61 4.86±0.62 4.85±0.60 338.49±9.18 340.27±9.16 342.46±9.35*120.14±10.53 121.38±10.55 122.01±10.54 251.18±54.06 248.94±53.85 206.37±50.14*t P 2.969 0.053 0.051 0.952 3.806 0.024 0.668 0.514 18.813 0.000

4 讨论

全自动血细胞分析仪能明显提高检验效率，减轻检验人员的劳动强度，在各医院检验科已经得到了广泛应用。XE-2100 全自动血细胞分析仪的设计体现出人性化理念，设计了自动封闭、手动开放、预稀释开放3 种进样模式，同时也最大限度地满足了不同采血方式及检验的要求。其中手动开放进样检验模式使用的末梢血采集操作简单，适用于门诊经常复检血细胞的患者，能够在一定程度上减轻患者的疼痛感，由于采血和操作简单，尤其适用于急诊样本的检验。预稀释开放进样检验模式，对于血液标本量需要最少，仅需40 μL 即可检测，非常适用于婴幼儿等不易采血的特殊患者。自动封闭进样检验模式所需的血液标本为静脉血，与上述2 种模式比较，虽然所需血液标本的量较多，但检测时自动化程度较高，检测时间短，减少了人为因素对检测结果的影响，而且可重复性较好，明显提高了检测结果的精密度与准确性[4-5]。因此，在保证检测结果准确的前提下，应该根据实际情况，采取个性化的血细胞计数分析模式。

但是，有研究认为采用全自动血细胞分析仪进行血细胞检测时，不同采取方式（末梢血和静脉血）会导致检验结果存在差异。本研究结果显示，3 种检验模式的WBC、RBC 和HB 比较差异无统计学意义，手动开放模式与自动封闭模式的各项参数比较均无统计学意义，但预稀释开放模式的MCHC、PLT与自动封闭模式比较差异有统计学意义，与学者邱志伟等[6]的研究相符。预稀释开放模式与自动封闭模式间检测结果的差异，可能与预稀释开放模式的操作流程复杂有关，检测结果会受到标本是否混匀、血量是否准确、试剂加入量、人员操作熟练程度及稀释倍数等因素的影响[7]。因此，为了保证检验结果的准确性，必须每天同时校正3 种模式。