磁共振与乳腺X 片早期筛查对乳腺癌女性患者预后的差异比较分析
2019-11-28吴东辉翟志华
吴东辉,翟志华
(伊犁州奎屯医院影像科 新疆 奎屯 833200)
乳腺癌在女性中有着较高的发病概率,属于危害女性生活健康常见恶性肿瘤之一,发生在乳腺上皮组织上,一般在早期阶段患者不会出现明显的临床症状,极易被忽视,疾病治疗不及时,患者错过了最佳的治疗时间。对患者进行早期筛查具有必要性,以提升疾病预后效果[1]。本文将450 例女性患者作为研究对象,比较在乳腺癌早期筛查中磁共振、乳腺X 片及超声筛查对女性患者预后的差异。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2016 年8 月—2019 年9 月在医院中进行乳房检查的450 例女性患者,随机分成3 组,每组各150 例。A 组患者年龄为32 ~68 岁,平均(52.6±2.5)岁;B 组患者年龄为30 ~65 岁,平均(53.4±2.4)岁;C 组患者年龄为28 ~66 岁,平均(54.5±2.7)岁。三组患者的一般资料比较无明显差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 A 组 给予患者磁共振筛查方法,要求患者应保持俯卧位姿势,使用Avanto 1.5TMRI 仪及专用双穴乳腺相控阵表面线圈,为了确保扫描的顺利进行,在扫描前,医护人员需要向患者介绍仪器的检查流程、相关注意事项及患者在检查期间会产生的不良反应。在检查时,乳腺应与线圈保持垂直,扫描矢状面、横断面及冠状面,为了确保在检查时身体的舒适性,可适当对自己的姿势进行调整,使用垫子做好固定及填充工作。在检查时,主要是对患者双侧的乳腺进行平扫,以T1WI、T2WI 作为回波序列,TR为4.2ms,TE 为1.6ms,层厚为4mm,实时动态增强7 期及DWI 序列中,b 值取50 及400 和800,共3 期扫描。
1.2.2 B 组 给予患者乳腺X 片筛查方法,使用美中互利LORAD AFFINITY 全数字乳腺钼靶机,取患者的两侧部位处的乳腺,将内外斜位及头足位展开,对患者进行检查,在有必要的情况下,对患者的侧位进行检查,根据自动密度及曝光条件,对靶面阳极及乳腺厚度的自动选择参数进行转换。
1.2.3 C 组 给予患者超声检查方法,要求患者在检查期间应保持仰卧位姿势,要求患者应将双臂抬高,放置在头后方位置处,暴露两侧腋窝、乳腺及锁骨上窝,探头探查两侧乳腺,当发现疑似病变后,需要对病灶组织有无出现衰减及钙化进行观察。
1.3 观察指标
对三组患者的病理确诊例数、早期筛查方法、漏诊例数、假阳性例数进行对比。对三组患者的灵敏度、特异度及准确性进行对比。
1.4 统计学方法
用SPSS20.0 软件,以数(n)或率(%)表示计数资料,以χ2检验,P<0.05 说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 诊断符合率对比
A 组病例确诊为9 例,乳腺X 线片联合磁共振为14 例,漏诊0 例,假阳性为5 例。B 组病例确诊例数为9 例,磁共振诊断为19 例,漏诊1 例,假阳性11 例。C 组病例确诊例数为4 例,乳腺X 线片确诊为8 例,漏诊1 例,假阳性5例。早期诊出率A组和B组之间无明显差异(P>0.05)。早期诊出率C 组高于A 组和B 组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 三组灵敏度、特异度及准确性对比
早期诊出率B 组和C 组之间无明显差异(P>0.05)。早期诊出率A 组高于B 组和C 组,差异有统计学意义(P<0.05)。
表 三组灵敏度、特异度及准确性对比[n(%)]
3 讨论
近年来,我国的乳腺癌疾病患者的发病概率呈现出逐年上升发展趋势,对女性的生命健康造成了极大的威胁。因此,对乳腺癌患者进行早期诊断具有必要性。当前,在早期乳腺癌疾病诊断中主要是采用磁共振、乳腺X 片、超声筛查诊断方法[2]。在乳腺癌疾病检查中,磁共振筛查方法相较于乳腺X 线片及超声筛查方法,在乳腺癌化疗、良恶性病变鉴别、隐匿性乳腺癌诊断中具有较高的价值[3-4]。
本文研究结果显示,早期诊出率A 组和B 组之间无明显差异(P>0.05)。早期诊出率C 组高于A 组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A 组的灵敏度、特异度及准确性均高于B 组和C 组,差异有统计学意义(P<0.05)。可见在乳腺癌疾病诊断中磁共振筛查方法相较于乳腺X 片筛查方法和超声筛查方法诊断价值更高,对提升临床检查结果的准确性,提升患者疾病预后具有重要作用。
综上所述,在乳腺癌女性患者检查中,磁共振筛查方法的效果明显优于乳腺X 线片筛查方法和超声筛查方法,更能够为疾病治疗提供依据,对提升患者疾病预后具有重要作用。