磁共振与乳腺X 片早期筛查对乳腺癌女性患者预后的差异比较分析

吴东辉，翟志华

（伊犁州奎屯医院影像科 新疆 奎屯 833200）

乳腺癌在女性中有着较高的发病概率，属于危害女性生活健康常见恶性肿瘤之一，发生在乳腺上皮组织上，一般在早期阶段患者不会出现明显的临床症状，极易被忽视，疾病治疗不及时，患者错过了最佳的治疗时间。对患者进行早期筛查具有必要性，以提升疾病预后效果[1]。本文将450 例女性患者作为研究对象，比较在乳腺癌早期筛查中磁共振、乳腺X 片及超声筛查对女性患者预后的差异。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2016 年8 月—2019 年9 月在医院中进行乳房检查的450 例女性患者，随机分成3 组，每组各150 例。A 组患者年龄为32 ～68 岁，平均（52.6±2.5）岁；B 组患者年龄为30 ～65 岁，平均（53.4±2.4）岁；C 组患者年龄为28 ～66 岁，平均（54.5±2.7）岁。三组患者的一般资料比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A 组 给予患者磁共振筛查方法，要求患者应保持俯卧位姿势，使用Avanto 1.5TMRI 仪及专用双穴乳腺相控阵表面线圈，为了确保扫描的顺利进行，在扫描前，医护人员需要向患者介绍仪器的检查流程、相关注意事项及患者在检查期间会产生的不良反应。在检查时，乳腺应与线圈保持垂直，扫描矢状面、横断面及冠状面，为了确保在检查时身体的舒适性，可适当对自己的姿势进行调整，使用垫子做好固定及填充工作。在检查时，主要是对患者双侧的乳腺进行平扫，以T1WI、T2WI 作为回波序列，TR为4.2ms，TE 为1.6ms，层厚为4mm，实时动态增强7 期及DWI 序列中，b 值取50 及400 和800，共3 期扫描。

1.2.2 B 组 给予患者乳腺X 片筛查方法，使用美中互利LORAD AFFINITY 全数字乳腺钼靶机，取患者的两侧部位处的乳腺，将内外斜位及头足位展开，对患者进行检查，在有必要的情况下，对患者的侧位进行检查，根据自动密度及曝光条件，对靶面阳极及乳腺厚度的自动选择参数进行转换。

1.2.3 C 组 给予患者超声检查方法，要求患者在检查期间应保持仰卧位姿势，要求患者应将双臂抬高，放置在头后方位置处，暴露两侧腋窝、乳腺及锁骨上窝，探头探查两侧乳腺，当发现疑似病变后，需要对病灶组织有无出现衰减及钙化进行观察。

1.3 观察指标

对三组患者的病理确诊例数、早期筛查方法、漏诊例数、假阳性例数进行对比。对三组患者的灵敏度、特异度及准确性进行对比。

1.4 统计学方法

用SPSS20.0 软件，以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ2检验，P＜0.05 说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断符合率对比

A 组病例确诊为9 例，乳腺X 线片联合磁共振为14 例，漏诊0 例，假阳性为5 例。B 组病例确诊例数为9 例，磁共振诊断为19 例，漏诊1 例，假阳性11 例。C 组病例确诊例数为4 例，乳腺X 线片确诊为8 例，漏诊1 例，假阳性5例。早期诊出率A组和B组之间无明显差异（P＞0.05）。早期诊出率C 组高于A 组和B 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 三组灵敏度、特异度及准确性对比

早期诊出率B 组和C 组之间无明显差异（P＞0.05）。早期诊出率A 组高于B 组和C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 三组灵敏度、特异度及准确性对比[n（%）]

3 讨论

近年来，我国的乳腺癌疾病患者的发病概率呈现出逐年上升发展趋势，对女性的生命健康造成了极大的威胁。因此，对乳腺癌患者进行早期诊断具有必要性。当前，在早期乳腺癌疾病诊断中主要是采用磁共振、乳腺X 片、超声筛查诊断方法[2]。在乳腺癌疾病检查中，磁共振筛查方法相较于乳腺X 线片及超声筛查方法，在乳腺癌化疗、良恶性病变鉴别、隐匿性乳腺癌诊断中具有较高的价值[3-4]。

本文研究结果显示，早期诊出率A 组和B 组之间无明显差异（P＞0.05）。早期诊出率C 组高于A 组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A 组的灵敏度、特异度及准确性均高于B 组和C 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见在乳腺癌疾病诊断中磁共振筛查方法相较于乳腺X 片筛查方法和超声筛查方法诊断价值更高，对提升临床检查结果的准确性，提升患者疾病预后具有重要作用。

综上所述，在乳腺癌女性患者检查中，磁共振筛查方法的效果明显优于乳腺X 线片筛查方法和超声筛查方法，更能够为疾病治疗提供依据，对提升患者疾病预后具有重要作用。