磁共振联合超声在乳腺癌淋巴结转移诊断方面的应用探讨

吴卓遥，王 洁，郑金霞（通讯作者）

（南京医科大学附属妇产医院/ 南京市妇幼保健院 江苏 南京 210004）

乳腺癌在临床上属于一种常见的恶性肿瘤，会给女性患者的身体健康带来重要负担。乳腺癌在疾病早期时，其临床症状不是非常显著，从而让患者也没有意识到其带来的危害性。有相关研究显示[1]，患者在发现乳腺癌时普遍均已发展至中晚期，给疾病的治疗带来较大的困难。淋巴结转移是其最为常见的一种转移形式，而在临床诊断中，超声与磁共振是其中较为常用的诊断方式[2]。本文旨在探究磁共振联合超声在乳腺癌淋巴结转移诊断方面的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院放射科2018 年8 月—2019 年8 月间收治的乳腺癌患者中随机选取72 例为研究对象，患者的年龄范围为26 ～61 岁，平均年龄为（47.15±4.28）岁。72 例患者均为单侧发病，其中含42 例左侧与30 例右侧。对所有患者的基本资料进行分析，P＞0.05，差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

所有患者在术前均行超声检查与磁共振检查，超声检查：采用多普勒超声诊断仪为患者检查，探头频率设置为3.5MHz。患者在检查时的体位为仰卧或是健侧侧卧位，需抬高上肢。对患者的腋窝与乳房进行多切面、多角度检查，记录患者的超声影像资料。超声诊断依据：①在淋巴结内部或邻近区域存在异常血流信号。②淋巴结中最短的直径在0.5 厘米以上。③淋巴结不具有清晰的边界且形状不规则，表现为沙粒样钙化。磁共振检查：采用飞利浦Achieval1.5TMR，乳腺16 通道相控阵线圈。患者在检查时的体位为俯卧，在患者进行磁共振检查前，检查人员需对患者讲解相关的注意事项。检查人员按照磁共振的检查流程与标准进行检查，记录患者的检查图像。磁共振检查依据：①淋巴管出现扩张现象。②淋巴结存在走行间断。③淋巴结存在充盈缺陷并出现异常增大现象。所有患者的淋巴结转移诊断中，均以术后的病理学诊断为金标准。

1.3 观察指标

分析单独使用超声与超声联合磁共振的检查结果。

1.4 统计学方法

采用版本为SPSS19.0 的统计学软件对本次研究所得数据进行处理与统计，计量资料采用±s 表示，以t检验。计数资料以% 表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示两者之间的差异比较存在统计学意义。

2 结果

2.1 病理学诊断结果

72 例患者中出现淋巴结转移的患者共59 例，有13 例患者未出现转移。

2.2 分析单独使用超声与超声联合磁共振的检查结果

超声诊断的特异性与灵敏度均明显低于磁共振联合超声诊断的特异性与灵敏度，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。磁共振联合超声诊断的总符合率明显高于单独使用超声诊断的总符合率，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 单独使用超声与超声联合磁共振的检查结果（%）

3 讨论

乳腺癌发展至晚期后，通过会发生转移，而通过淋巴结转移在其中较为常见。患者在发生淋巴结转移后，会对自身的预后、生活质量均带来严重影响。而在诊断淋巴结转移时，磁共振与超声是较为常用的手段。但是在临床研究中显示[3]，超声在诊断淋巴结转移时，虽可以诊断出其转移情况，但是无法确定淋巴结的恶性程度与转移性质。而通过磁共振进行检查时，可能会受到伪影的影响，从而可能会出现误诊[4]。单一的诊断方式均具有一定局限性，两者结合才能弥补检查时的不足。

本次研究显示，经病理学诊断后发现，72 例患者中出现淋巴结转移的患者共59 例，有13 例患者未出现转移。超声诊断的特异性与灵敏度均明显低于磁共振联合超声诊断的特异性与灵敏度，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一研究显示结果，磁共振联合超声检查更具有优势，可以进步降低出现误诊的可能性。并且磁共振联合超声诊断的总符合率明显高于单独使用超声诊断的总符合率，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一研究结果表明，通过磁共振与超声进行联合诊断，可以显著提高疾病的诊断准确率，从而为患者的下一步治疗提供科学依据。

综上所述，磁共振联合超声在乳腺癌淋巴结转移诊断方面的应用效果非常显著。通过联合诊断可以有效提高诊断的准确率，对淋巴结转移的诊断 有重要意义。同时也可以为疾病的下一步治疗提供科学依据与指导，临床推广价值显著。