乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响分析

刘 博

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

乳腺癌是一种恶性肿瘤。随着生活方式的改变，这种疾病的发病率有所增加，并呈现出复兴的趋势，对妇女的生命安全构成了一定的威胁。目前，手术是治疗乳腺癌的常用方法，但术后患者可能患有肢体功能障碍并严重影响生活质量。因此，术后强化护理干预对肢体功能障碍患者的康复具有重要意义[1]。手术后半年是患肢功能锻炼的重要时期。在此期间，引导患者进行科学运动，可有效促使患肢功能恢复，预防粘连和功能障碍。本研究将我院收集2017年5月至2018年8月的78例乳腺癌术患者，随机分组，术后传统护理组用护理常规，术后全面护理组用术后全面护理，分析了乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料：将我院纳入2017年5月至2018年8月的78例乳腺癌术患者，随机分组，术后全面护理组年龄31～75岁，中位（49.24±2.46）岁。已婚34例，未婚5例。术后传统护理组年龄31～75岁，中位（49.91±2.42）岁。已婚35例，未婚4例。两组基础资料可比。

1.2 方法：术后传统护理组用护理常规，术后全面护理组用术后全面护理。第一，心理护理。术后乳腺癌患者患有疼痛，肢体功能障碍等不可避免的紧张，消极，恐惧等负面情绪，需要给予心理疏导减轻心理障碍，以提高治疗依从性，以免影响治疗效果。因此，护理人员应根据乳腺癌患者的心理状态积极与乳腺癌患者沟通，告知乳腺癌患者疼痛和肢体功能障碍是术后正常症状。在对症干预后，乳腺癌患者可以得到缓解。还可以邀请康复乳腺癌患者现身说法，提高乳腺癌患者对疾病的认识和治疗依从性，缓解心理压力，建立良好护患关系。第二，康复锻炼。护士指导乳腺癌患者进行功能锻炼，每天2～3次，每天10～15 min，坚持循序渐进的基本原则，严格要求控制运动的强度。术后1～2 d，进行简单的运动，如拳击，四肢屈伸。手术后3～4 d，运动肘部运动。手术后，松开乳腺癌患者的胸部，练习侧骶肩。此时，可以适当地增加运动强度。手术后7～10 d，抬高肢体训练，在医师的帮助下，锻炼肘部，慢慢抬高肘部，并记录抬高的具体高度。手术后10～15 d，指导乳腺癌患者抬起手臂，抬起手臂，越过头顶，触摸侧耳，鼓励乳腺癌患者坚持每天锻炼，并根据身体状况增加强度[2]。

1.3 指标：比较两组满意度；乳腺癌术后患肢功能锻炼必要性认知、乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性；护理前后患肢功能评分、乳腺癌生活质量量表评分、疼痛指数；患肢功能障碍率。

1.4 统计学方法：SPSS21.0软件分别开展t、χ2检验，P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 满意度：术后全面护理组对比术后传统护理组满意度更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组满意度分析（n）

表2 护理前后患肢功能评分、乳腺癌生活质量量表评分、疼痛指数分析（±s）

表2 护理前后患肢功能评分、乳腺癌生活质量量表评分、疼痛指数分析（±s）

2.2 患肢功能评分、乳腺癌生活质量量表评分、疼痛指数：护理前两组患肢功能评分、乳腺癌生活质量量表评分、疼痛指数接近，P＞0.05；护理后术后全面护理组患肢功能评分、乳腺癌生活质量量表评分、疼痛指数的改善幅度更大，P＜0.05。见表2。

2.3 乳腺癌术后患肢功能锻炼必要性认知、乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性：术后全面护理组乳腺癌术后患肢功能锻炼必要性认知、乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性更好，P＜0.05，术后全面护理组乳腺癌术后患肢功能锻炼必要性认知、乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性分别是（96.56±3.15）分和（94.56±3.22）分。术后传统护理组乳腺癌术后患肢功能锻炼必要性认知、乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性分别是（83.56±3.22）分和（84.56±3.21）分。

2.4 患肢功能障碍率：术后全面护理组患肢功能障碍率更少，P＜0.05。术后全面护理组1例（2.56%），术后传统护理组8例（20.51%）。

3 讨 论

乳腺癌是女性的恶性肿瘤。手术是乳腺癌治疗的主要方法，但术后乳腺癌患者有不同程度的上肢功能受限，且乳腺癌患者缺乏对疾病相关知识的了解，心理状态差[3-4]。随着生物心理医学模式的推广，疾病的临床治疗不仅注重提高总体效率，而且更加注重提高乳腺癌患者的生命质量提高。在乳腺癌手术后，在心理干预的基础上，指导乳腺癌患者进行功能锻炼，向乳腺癌患者介绍术后运动的重要性，并提示乳腺癌患者认识术后运动对肢体功能康复的影响，提高乳腺癌患者的依从性，积极配合。功能锻炼促进健康的早期恢复并改善预后[5-7]。

本研究中，术后传统护理组用护理常规，术后全面护理组用术后全面护理。数据显示，术后全面护理组满意度、患肢功能评分、乳腺癌生活质量量表评分、疼痛指数、乳腺癌术后患肢功能锻炼必要性认知、乳腺癌术后患肢功能锻炼依从性、患肢功能障碍率方面相较术后传统护理组更好，P＜0.05。

总之，乳腺癌术患者实施术后全面护理效果理想。