艾司洛尔联合胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床效果与安全性分析

张佰亿

（辽宁省健康产业集团抚矿总医院呼吸二病房，辽宁 抚顺 113000）

室性心律失常是心血管常见性、多发性疾病，主要是因为冠心病、心肌炎以及高血压等引起，好发于老年人[1]。室性心律失常主要是心室心律出现异常，患者的临床表现主要为心动过速、早搏、心房颤动和病态窦房综合征。如患者不能及时接受治疗，就可能促进病情恶化，严重时还可能引起心脏器质性损伤，改变血流动力学，还可能引起心力衰竭。本文分析艾司洛尔联合胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床效果与安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院2017年9月至2018年9月接收室性心律失常老年患者96例。经诊断所有患者均符合室性心律失常判断标准。研究中依照随机数表方法将患者分为对照组与观察组，两组患者均48例。对照组中男有26例，女22例，患者年龄为20～80岁，中位年龄为（56.8±7.2）岁。持续性室性心动过速3例，短阵型室性心动过速29例，连发性室性早搏16例。观察组患者中男27例，女21例，患者年龄范围在22～80岁，平均年龄为（57.2±6.8）岁。持续性室性心动过速4例，短阵型室性心动过速28例，连发性室性早搏16例。分析两组患者的各类基础性资料，并无明显区别，可进行对比研究。

1.2 方法：对照组患者采用胺碘酮（赛诺菲按完特制药有限公司，国药准字H19993254）治疗，第一为150 mg，加入20 mL 5%葡萄糖溶液中静脉滴注，5～10 min滴完，至15 min后重复使用。随后保持1 mg/min速度静脉滴注、6 h后减量，持续16 h。随后改为口服0.2 g，每天3次，7～10 d后间歇服用，每天服用0.2 g，服用5 d后停2 d，随后长期维持。静脉滴注与口服重叠3 h。观察组患者应用艾司洛尔（齐鲁制药有限公司，国药准字H19991059）联合胺碘酮治疗。观察组患者胺碘酮使用方法与对照组相同，同时还使用艾司洛尔。即患者开始在1 min内静脉注射负荷剂量0.5 mg/kg，随后微量泵注射艾司洛尔4 min，每分钟保持0.05 mg/kg速度泵注。如患者效果较好，还需维持48 h，效果欠佳则需要1 min内静脉注射0.5 mg/kg，随后保持每分钟0.1 mg/kg速度静脉输注4 min，并维持治疗48 h。

1.3 疗效判断标准。显效：经治疗后患者室颤与室性早搏全部消失，心电图恢复正常；有效：患者的临床症状明显好转，心电图好转；无效：治疗与护理后患者各类症状并无变化。

1.4 计学分析：软件统计采用SPSS19.0，并分析处理研究中产生的各类数据，计量资料采用标准差（±s）表示，并经t检验，计数资料通过率（%）来表明，组间之间的比较采用χ2进行检验；P＜0.05，说明组间差异具有统计学意义。

2 结果

经统计，对照组患者治疗总有效率为64.3%，低于观察组的83.3%，检验数据P＜0.05，符合统计学意义，见表1；且两组患者治疗时不良反应发生率并无区别，对照组患者低血压2例，恶心1例，甲状腺功能异常2例，头晕3例，不良反应发生率为16.7%，观察组中头晕1例，恶心1例，甲状腺功能异常1例，低血压2例，不良反应发生率为10.4%，检验P＞0.05，不具有统计学意义。

表1 两组患者临床治疗效率对比[n（%）]

3 讨 论

室性心律失常是心血管系统疾病中发病率非常高的一种疾病。此种疾病多由高血压、心肌炎以及冠心病等引起[2]。老年室性心律失常多表现出心肌无力、胸闷头晕等。从资料中可发现，相对比青年人，老年发生室性心律失常的概率比较高。而临床治疗主要是通过小剂量胺碘酮与艾司洛尔治疗，临床效果较好。

胺碘酮是一种常见的抗心律失常药物，同时也是多用型Ⅲ类药物，属于多通道阻滞剂。此种药物可抑制心肌细胞内钾外流，刺激和影响心肌细胞动作电位，以实现抗心律失常的目的。胺碘酮在减少心肌耗氧量中有显著的效果，有效减轻或终止因室性心律失常、室上性心动过速，可有效应对对折返激动或触发活动，并增强自律性。胺碘酮治疗可采取口服，为缩短口服药物的见效时间，减少患者药物使用量，可联合口服与静脉注射胺碘酮的方式治疗。艾司洛尔注射液是一种β1受体阻滞剂，可利用肾上腺素降低交感神经，减少心律失常的产生，且应用范围广，可与胺碘酮联合使用[3]。

综上所述，老年室性心律失常将艾司洛尔与胺碘酮联合应用治疗，可提高临床治疗效率，且不会增加患者用药不良反应发生，可确保用药安全。