尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床研究

景 昊

（辽宁省辽阳市第三人民医院神经内科，辽宁 辽阳 111000）

心源性脑梗死是临床上比较普遍的一种脑梗死的发病类型，这种病症发病相对较为紧急，病情过于严重，患者脑梗死的范围一般都会很大[1]。心源性脑梗死会对患者自身的神经功能产生一定的伤害，所以临床具有较高的病死率，临床对于这种患者在治疗的过程中应加以重视。最近这些年因为心源性脑梗死的治疗和研究在不断的发展，所以临床对于这种病症治疗的方案也在不断的完善。本文主要评价通过尿激酶溶栓治疗方案对心源性脑梗死治疗所取得的效果加以评价，同时将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年3月至2019年7月来我院进行治疗的心源性脑梗死患者40例作为本文观察组，选择同期来我院进行治疗的另外40例心源性脑梗死患者作为对照组，确保两组患者临床资料基本一致，以便于进行分组对照研究。观察组患者当中男女比例为21∶19，对照组患者当中男女比例为22∶18，χ2=0.0503，Z=0.2228，P=0.8237；观察组患者的年龄最大值为82岁，年龄最小值为61岁，年龄平均值为（72.21±6.28）岁，对照组患者年龄最大值为83岁，年龄最小值为60岁，年龄平均值为（74.54±6.58）岁，t=1.6201，P=0.1092。两组患者均被诊断为心源性脑梗死，诊断符合标准。经统计学软件检验两组一般资料，患者在性别和年龄方面无明显差异，患者和性别年龄等方面无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组通过科学的治疗方案进行治疗，需要科学的对患者应用胞二磷胆碱、输血通注射液、复方丹参注射液等进行相关的干预。而对所有观察组患者则选择采用尿激酶溶栓方案进行治疗，治疗的过程中主要选择肝素钠7500 U对患者首先皮下注射，然后为患者应用药物阿司匹林，每日为患者应用剂量为300 mg，并且对患者通过100万U的尿激酶进行干预，将其加入到0.9%的100 mL的氯化钠注射液当中，对所有患者进行静脉输注，静脉输注的时间为半个小时，为患者同时通过20%的甘露醇250 mL进行静脉输注，持续为患者进行3日的治疗后评价治疗效果。

1.3 观察指标：统计两组患者治疗以后的治疗有效率，并对患者治疗之后的神经功能和生活质量等情况进行评价比较。患者经过治疗后，如果神经功能缺损评分极大的改善，临床表现获得康复则说明治疗显效；如果患者治疗结束以后，神经功能缺损评分得到减轻，临床症状得到好转，说明临床治疗好转；治疗结束后，如果患者神经功能缺损评分没有得到改变，临床的相关表现也没有好转，则说明治疗无效[2]。治疗总有效率为治疗显效率和好转率之和。评价两组患者经不同治疗以后的美国国立卫生研究院促中量表评分（NIHSS）和日常生活能力平分（ADL），前者满分为28分，分数越低说明患者的恢复效果越好，后者满分为100分，分数越高表示患者生活质量越好。

1.4 统计学分析：经过统计学软件IBM SPSS25.0作为主要的统计学分析工具对本文当中所有的标本、资料和数据等进行统计学检验。文中的所有计量资料均通过以平均数±标准差（±s）为主要的表达方式进行表示，并且选择t值对所有的计量值进行检验；同时选择自然数/百分数（n/%）为主要的表达方式对所有的计数资料进行表示，选择卡方值（χ2）对所有的计数值进行检验；等级资料选择采用以Z值为主的表达方式进行表示，检验时通过秩和检验和Ridit分析进行论证；两组数据之间的差异通过P＜0.05表示，说明数据之间具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗有效率为95.00%（38/40），对照组治疗有效率为72.50%（29/40），P＜0.05；对所有患者治疗结束以后的NIHSS评分和ADL评分进行比较，观察组明显优于对照组，P＜0.05，差异存在统计学意义。见表1。

表1 两组患者经不同治疗后的临床效果比较（分，±s）

表1 两组患者经不同治疗后的临床效果比较（分，±s）

3 讨 论

心源性脑梗死是因为多种因素而导致的一种脑血管病变，患者发病之后病症严重时常会导致患者神经功能出现损伤，临床具有较高的病死率。心源性脑梗死患者病症相对教育严重，所以在治疗的过程当中应立刻为患者进行高效的治疗，以便于挽救患者生命。临床在进行治疗的过程中本文应用尿激酶进行溶栓治疗，能够发挥理想的效果。尿肌酶主要属于一种丝氨酸蛋白酶，能够有效的将纤溶酶转化成为纤溶酶，可以在血液的兼容系统当中被激发，进而发挥良好的调节功能。综上所述，临床对心源性脑梗死患者治疗时用药尿激酶溶栓能够提升患者的整体治疗效果，帮助患者改善相关的神经功能和生活质量，值得推广。