肌骨超声对膝关节滑膜炎的图像特征及诊断价值

李秀方

（长春市中医院 吉林 长春 130000）

所谓的肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术，通常用来对肌肉骨骼系统疾病进行诊断，能够对人体肌肉、肌腱、韧带以及周围神经等软组织病变情况进行清晰显示。同时结合患者相关病史与临床症状，能够准确的进行超声诊断。膝关节滑膜炎是临床中常见疾病，大多因滑膜经过反复摩擦而造成感染等因素所产生的病变，若未能进行及时治疗，极易导致患者出现畸形、致残甚至丧失关节功能等情况，严重影响患者的生活质量。在当前对膝关节滑膜炎的诊断中，通常采用X 线对患者进行检查，但是却无法将其病变的明显特征进行表现，而MRI 虽然具有较好的分辨能力，但其价格较为昂贵，因此均不是对患者进行诊断的首选方式[1-2]。而肌骨超声具有操作简单，无创等特点，能够较为全面对患者病变程度进行了解。因此，本次采用肌骨超声对膝关节滑膜炎患者诊断价值进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018 年2 月—2019 年2 月收治的80 例膝关节滑膜炎患者，男性患者53 例，女性患者27 例，年龄28 ～75 岁，平均年龄（42.35±13.96）岁。首先对患者采用X 线进行诊断，随后采用肌骨超声对患者进行诊断，以MRI 的诊断结果为标准。

纳入标准：符合膝关节滑膜炎诊断标准患者；年龄＞18 岁患者；关节活动受限的患者。

爬出标准：伴有骨折、脱位的患者；哺乳期或妊娠期患者。

本次研究两组患者均已知晓并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者均行MRI 进行诊断并作为诊断标准。

首先采用X 线机对患者患肢进行X 线平片诊断，并对其进行分析。

随后采用GE LOG IQ E9 彩超机对患者进行肌骨超声诊断。患者取坐位、仰卧位以及侧卧位，并将其膝关节进行充分暴露，随后采用耦合剂对患者膝关节表面涂满，并采用直接探查法对患者膝关节进行探查，随后依次探查患者髌上囊、髌下囊、膝内外侧区域，探测其中是否有结节、滑膜是否增厚、回声是否增强等。正常滑囊仅存微量积液且软骨光滑，回声较低。关节腔及其内无回声区≥3mm 为阳性；滑膜厚度≥2mm 为阳性。

1.3 诊断标准

对比患者采用不同方式进行诊断后的关节滑膜厚度、关节腔积液范围以及软骨病变比例。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，χ2检验，计量资料采用（±s）表示和t检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 肌骨超声检测膝关节滑膜炎声像图特点

经过采用MRI 对患者进行诊断，80 例患者总共发现137 个膝关节存在滑膜增厚情况，126 个膝关节存在滑膜病理形态。129 个膝关节出现不同程度积液，108 个膝关节呈现软骨病变。

2.1 经过超声诊断的关节滑膜

经过超声检测，80 例患者总共有113 个膝关节出现滑膜增厚的情况，占总数的（82.48%）；其中105 个膝关节存在滑膜病理形态，占总数的（83.33%）。通过超声检测，其图像特点为滑膜厚薄不均，可见团块软组织凸起，其滑囊积液界限较为清晰，回声以中低回声为主。

2.2 经过超声诊断的关节腔积液

经过超声检测，共有102个膝关节出现不同程度积液，占总数的（79.07%），图像特点为关节腔内可见液性暗区与无回声区，并且主要集中于髌上囊，部分关节腔内可见团块状、点状回声，部分关节腔内可见絮团状、片状回声。

2.3 经过超声诊断的软骨病变

经过超声检测，共有93 个膝关节出现软骨边缘模糊不清晰情况发生，占总数的（86.11%），其声像图特点为膝关节面软骨厚度减小且骨面不平回声不均。部分患者还存在软骨骨质破坏的情况发生。

3 结果

3.1 对比不同诊断方式下膝关节滑膜诊断结果

采用超声诊断进行检查结果显著优于X 线诊断结果（P＜0.05），见表。

表 对比不同诊断方式下膝关节滑膜诊断结果

4 讨论

膝关节是人体滑膜最多的部位。若滑膜受到损伤，极易导致患者出现关节疼痛、肿胀以及活动受限等情况发生，对患者的日常生活造成严重影响。对膝关节滑膜炎患者进行诊断，通常采用X 线对患者进行诊断，但对病变区域的图像表现较差，而MRI 具有较好的诊断准确率与较为清晰的图像表现，但其诊断费用较为昂贵，因此均不是对膝关节滑膜炎患者诊断的首选方案。肌骨超声在对其进行诊断中具有准确率高，图像清晰等特点，受到了临床广泛使用[3-4]。

本次研究中采用肌骨超声对患者进行诊断，其诊断结果与MRI 诊断结果相比差异较小（P＜0.05），与X 线诊断结果相比差异较大（P＜0.05），因此，采用肌骨超声对患者进行诊断具有较高的准确性。

综上所述，采用肌骨超声对膝关节滑膜炎患者进行诊断，具有准确率高，图像清晰以及价格低廉等特点，具体较好的诊断价值。