家庭氧疗细节要做好

文/周剑平 编辑/一帆

由于氧气是一种比较特殊的气体，在使用过程中，尤其是在家庭环境中，实施氧疗的同时应该注意做好安全用氧的细节。

☆ 防震——

搬运制氧装置时应轻拿轻放，避免拖、拉、滑动及摔倒，氧气筒最好安置在氧气架上，无氧气架时可用皮带把氧气筒紧系在床头上。

☆ 防火——

室内严禁使用明火；氧疗期间患者最适宜穿纯棉制的衣服，化纤、丝、毛织物尽量避免穿着，以防静电产生。患者在吸氧期间，绝对禁止抽烟，家属应将患者床头的烟和打火机拿走。长期吸氧患者家中最好备一个灭火器。

☆ 防热——

氧气装置应置于阴凉处，氧气装置与热源如暖气设备的距离不得少于1m。

☆ 防油——

输氧装置上的阀门、开关，接口处严禁涂擦油剂，也不可用带油的手拧螺旋。氧疗期间，患者鼻腔黏膜干燥，口唇干裂时也不得使用油剂涂抹，鼻黏膜干燥时可用红霉素眼膏均匀地涂抹于鼻孔内，口唇干裂时可用棉签蘸温水予湿润，禁止在氧疗期间用酒精为患者行按摩及擦浴，因为酒精和油都是易燃物，绝对不能与高浓度氧接触。

☆ 防止交叉感染——

长期吸氧患者，给氧装置中的导管、湿化瓶应每周予更换清洗消毒。鼻塞应每日更换，并由另一孔塞入。

☆ 妥善存放氧气筒——

患者停止吸氧时，应把吸氧装置上的所有阀门都关闭，以防氧气泄漏，氧气筒应存放于阴凉通风的僻静之地。

■ 其他注意事项——

√ 应由专业医生对吸氧患者病情进行评价，通过客观检测方法（动脉血气分析以及指端氧饱和度测定）评价患者吸氧必要性、给氧流量以及给氧时间。切不可自行盲目调节和使用。

√ 吸氧前应根据患者病情需要先调整好氧流量，再插上鼻塞管，注意观察和评估吸氧效果（患者自我感觉舒适度，耳垂、口唇及指/趾甲床颜色改善以及测定指端氧饱和度改善）。

√ 停用时应先拔除吸氧导管、鼻塞管，再关闭氧气开关，以免操作失误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。

√ 氧疗注意加温和湿化：呼吸道内保持 37℃温度和95%一100% 湿度是黏液纤毛系统保持正常清除功能的必要条件， 故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置， 以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道黏膜，致痰干结和影响纤毛的 “清道夫”功能。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞，并及时更换，以保证有效和安全的氧疗。

√ 平时应注意记录每日氧疗时间、流量以及氧疗后的病情变化， 定期去医院复查血气分析。学会自我观察。氧疗日记为门诊随访或复诊时确定治疗方案提供依据。

√ 鼻导管、鼻塞、湿化瓶等应定期用冷盐水、酒精等进行消毒。条件允许时，建议鼻导管或鼻塞管每日更换，湿化瓶液体每日更换。