O型血的准妈妈，这个产前检查必须做

文/赵晓明 吴文娟 编辑/青鸟

什么是新生儿溶血病？

新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见ABO血型系统、Rh血型系统的血型不合。

哪些情况会导致ABO溶血病和Rh溶血病？

◇ ABO溶血病

在母婴AB0溶血不合中，仅1/5新生儿发生AB0溶血病。

AB0溶血病可发生在第一胎（40%—50%），与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。

◇ Rh溶血病

Rh血型系统最常见5种抗原，其抗原性强弱依次为D＞E＞C＞c＞e，故Rh溶血病中以RhD溶血病最常见。Rh抗体只能由人类红细胞Rh抗原刺激产生，因此Rh溶血病一般不发生在第一胎。

新生儿溶血病会出现哪些症状？

1. 出现胆红素代谢异常引起病理性黄疸。

2. 出现新生儿贫血现象。

3. 新生儿溶血严重的会导致胎儿水肿，做常规B超时会发现胎儿心率方面的异常现象。

4. 溶血严重的婴幼儿可能会出现一系列的全身反应。如宝宝嗜睡、不爱喝奶、精神不好等症状。

如何预防新生儿溶血病？

1.准备怀孕的夫妻最好做一个产前血型筛查的检查。如果妻子是O型血，丈夫不是O型血，妻子就要进行血型抗体检查。抗体值不高可以正常怀孕；如果抗体值达到了可能引起胎儿溶血反应的阈值，就要根据医嘱采取适当的处理方法，降低阈值再怀孕。

2.如果已经怀孕。孕妇的血型是O型，孕期要加强产检（如定期B超等）的力度，及时了解胎儿的发育情况。

3.有溶血症可能的婴儿，出生后要及时地做溶血排查，及时发现有无新生儿溶血症，早发现、早治疗。

宝宝已经患有新生儿溶血病了，该怎么办？

1.光照疗法：降低血清胆红素最简便而有效的方法。

2.药物治疗：静脉用丙种球蛋白，早期应用临床效果较好。白蛋白增加游离胆红素的联结，减少胆红素脑病的发生。

3. 换血：当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时，需要进行换血疗法。ABO溶血病只有个别严重者才需要换血治疗。

4.纠正贫血：早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C，以促进骨髓造血，但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时，应适量输血。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。