体验式教学在呼吸内科管道护理临床教学中的运用

卢苹 蒋珠玲 谢艳

[摘要] 目的 观察体验式教学在呼吸内科管道护理临床教学中的运用。方法 选取2017年3—12月在该院呼吸内科进行轮转实习的72名护理实习生为研究对象，按照随机数字法分成对照组和观察组，每组36名。对照组给予传统教学模式，观察组给予体验式教学模式，对比两组实习生实习各阶段成绩情况及带教满意度。结果 观察组实习生出科前在沟通能力、知识掌握、分析解决问题、学习兴趣、理解能力方面满意度均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 体验式教学在呼吸内科护理临床教学运用中效果显著，值得推广。

[关键词] 体验式教学;呼吸内科;临床教学;教学效果;实习生;护理

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（b）-0149-02

[Abstract] Objective To observe the application of experiential teaching in clinical teaching of respiratory medicine in respiratory department. Methods A total of 72 nursing interns who were internship in the Department of Respiratory Medicine from March to December 2017 were selected as the study subjects. They were divided into the control group and the observation group according to the random number method， with 36 cases in each group. The control group was given the traditional teaching mode， and the observation group was given the experiential teaching mode. The results of the internships of the two groups were compared with the teaching satisfaction. Results The internships of the observation group were better than the control group in terms of communication ability， knowledge mastery， analysis and problem solving， learning interest and comprehension ability. The difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Experiential teaching has a significant effect in the clinical teaching of respiratory medicine nursing and it is worth promoting.

[Key words] Experiential teaching; Respiratory medicine; Clinical teaching; Teaching effects; Interns; Nursing

護理实习为护理专业学生将学校获得的理论知识转化为临床技能的过程[1]。呼吸内科多为老年慢性呼吸衰竭患者，专科疾病类型较多，护理任务繁重，对护士自身素质要求较高，故如何使实习生尽可能多地掌握专科疾病知识是临床带教的重点。体验式教学是一套新型的教学模式[2]，其通过带教老师在相关理论指导下，有针对性地创设教学环境，从而激发学生感情，并引导学生自己去感悟知识，在实践中验证理论的科学性。该研究对2017年3—12月在该院实习的观察组36名实习生采用体验式教学模式进行管道护理教学，效果满意，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院呼吸内科进行轮转实习的72名护理实习生为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组36名。对照组：女33名，男3名;年龄20～24岁，平均（22±1.8）岁。观察组：女35名，男1名;年龄21～24岁，平均（22±0.9）岁。两组实习生均对该次研究知情同意。比较两组实习生性别、年龄方面资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

选择临床经验丰富、工作认真、护理技术娴熟的带教老师对实习生进行临床实习带教，带教老师要具备良好的个人素养及语言表达能力。对照组实施传统教学模式，观察组实施体验式教学模式。观察组具体措施如下：以呼吸内科情境案例为教学思路，包含呼吸系统疾病常见临床症状及体征的观察和处理，呼吸内科常规管道护理措施，管道使用的正确操作方法，输液治疗的不良反应观察及处理等。带教老师提前2周给小组布置案例要求，该研究设置案例为呼吸内科管道护理，具体以胃管为例，用胶布或一次性鼻贴固定鼻窦两侧及面颊部，胃管开端反折，用纱布包好，以T形夹夹紧，用别针固定于床单上;小组成员在规定时间内进行组织、创建病例、环境、角色，建立一份完整的训练案例。根据方案规定，实行角色扮演，小组成员自行挑选所扮演角色，如患者、医生、患者家属及护士等，选举1名实习生作为情境讲解员。依据各自分工，设定护理场地，准备管道护理相关用物，在“患者”身上将训练案例中所设定的护理措施进行逐步实施。通过扮演不同角色，实习生更加掌握呼吸内科疾病常见管道护理措施，增强其沟通技巧。

1.3  观察项目

①出科前对两组实习生进行技能、理论考核，采用试卷问答形式进行，满分100分;②制定教学满意度调查表对带教满意度进行测评，满分100分，调查表包含沟通能力、知识掌握、分析解决问题、学习兴趣、理解能力5个方面组成，两组实习生当场填写并收回，统计两组数据。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0統计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组实习生出科前技能、理论成绩

出科前对照组技能、理论成绩均低于观察组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  比较两组实习生主观评价带教效果满意度

出科前对照组实习生在沟通能力、知识掌握、分析解决问题、学习兴趣、理解能力方面满意度均低于观察组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

呼吸系统疾病专科知识性较强，理论内容枯燥、护理操作繁琐、工作任务量大，所以培养实习生良好学习兴趣，营造简单愉悦氛围是临床教学效果突出的重要方式，有利于实习生掌握专科知识。传统护理教学为单一的师生关系，实习生主动学习能力差，带教老师教授内容视科室现有患者疾病为例，无目标性，对教学各环节缺乏管控能力，导致实习生接受知识效率差，实习效果不理想。

该研究中，观察组实习生出科前技能、理论成绩均优于对照组（P<0.05）。体验式教学具有亲历性、个体差异性、缄默性、寓教于乐等特点[3]，实习生通过亲身经历来感知书本知识，如实践观摩医院分诊台、医务科、门诊办等科室，增加实习生与医患接触机会，角色扮演时，实习生能更加了解不同角色的心理状态，从行为及情感上来亲历教学内容[4]。所扮演主体不同，对角色的体验也有所不同，通过实习生之间相互交流沟通，分享不同感受，获得不同理解。带教老师将枯燥的知识内容用简单方式表现出来，激发了实习生学习兴趣，明确指明学习目标，促进实习生由被动学习向主动学习转变，提高其学习积极性[5]。出科前观察组实习生在沟通能力、知识掌握、分析解决问题、学习兴趣、理解能力方面满意度均高于对照组（P<0.05）。体验式教学模式并非为单一的师生关系，在教学过程中，带教老师通过与实习生进行交流，培养一种共同学习氛围，带教老师不是单一地去教授知识，而是利用多种可听、可视、可感的教学方式引导学生主动进行知识探索，从情感及行为上参与教学活动[6]。

综上所述，体验式教学在呼吸内科管道护理临床教学运用中效果显著，提高实习生学习积极性、陶冶升华其情感、增强沟通能力，寓教于乐的教学模式在临床教学中应大力推广。

[参考文献]

[1]  尚星辰，林征，金晓欢，等.护理实习带教老师人文关怀品质的调查及分析[J].中国实用护理杂志，2018，34（6）：462-466.

[2]  李冬艳.体验式教学在护理教学中应用现状与展望探究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（21）：4212-4213.

[3]  李艳，章新琼.体验式教学在基础护理学课程教学中的应用及效果评价[J].中国现代医学杂志，2018，28（14）：60-64.

[4]  宁香香，何萍，黄金银，等.体验式教学提高高职老年护理专业学生职业认同感[J].护理学杂志，2016，31（7）：12-14.

[5]  王瑞芳，杨小莹，郭嘉，等.体验式教学在新护士人文培训中的效果评价[J].中国医药导报，2018，15（8）：138-141.

[6]  赵新爽，王朝娟，孟海英，等.体验式教学模式在《护理管理学》中的应用效果研究[J].护士进修杂志，2017，32（20）：1863-1866.（收稿日期：2019-06-19）