内科护理管理中优质护理管理模式的应用

张妙

[摘要] 目的 分析内科护理管理中优质护理管理模式的应用价值。方法 选取2016年2月—2017年2月在该院工作的78名内科护理人员，采取随机数表法分为观察组（n=39）与对照组（n=39），对照组实施常规护理管理，观察组实施优质护理管理，比较两组护理管理效果。结果 观察组护理认知水平、各项护理质量以及患者护理满意度等指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在内科护理管理中实施优质护理管理模式，可明显提高护理人员认知水平，改善护理质量，提高患者护理满意度。

[关键词] 内科护理;优质护理管理;护理认知水平;护理质量;护理满意度

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（b）-0001-03

[Abstract] Objective To analyze the application value of quality nursing management mode in internal medicine nursing management. Methods A total of 78 internal nursing staff working in this hospital from February 2016 to February 2017 were selected. The random number table method was divided into observation group（n=39） and control group（n=39）， the control group adopted routine nursing management， observation group implemented quality nursing management， and compared the effects of two groups of nursing management. Results The indicators of nursing cognition， quality of care and satisfaction of patients in the observation group were significantly better than the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Implementing a quality nursing management model in internal medicine nursing management can significantly improve the cognitive level of nursing staff， improve the quality of nursing， and improve patient care satisfaction.

[Key words] Medical nursing; Quality nursing management; Nursing cognition level; Nursing quality; Nursing satisfaction

內科每天接诊患者数量众多，涉及疾病种类复杂，对护理工作要求较高，给内科护理人员带来了更大挑战;且护理工作极易受护理人员主观思想、行为影响，导致医疗纠纷。临床医护人员长期以来一直在探索科学高效的内科护理管理方法，对护理工作所存在问题提出针对性预防措施，进而降低护理风险、提高护理经济效益，改善内科护理质量[1]。该次于2016年2月—2017年2月选取在该院工作的78名内科护理人员展开研究，主要分析内科护理管理中优质护理管理模式的应用价值，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院工作的78名内科护理人员，采取随机数表法分为观察组（n=39）与对照组（n=39）。对照组39名，男1名，女38名，年龄22～41岁，平均年龄（31.40±7.85）岁;工龄1～15年，平均（8.02±1.44）年。观察组39名，男2名，女37例;年龄23～40岁，平均年龄（31.28±7.76）岁;工龄2～15年，平均（8.47±1.56）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组实施常规护理管理，严格依据科室护理管理大纲开展相关工作等。观察组实施优质护理管理，具体为：①分级管理。考虑内科科室工作特点与要求，依据各护理人员年龄、工作经验、职称等资料对人员实施分级管理，由工作年限超10年主管护师担任护士长，由工作年限超5年且具有一定工作经验的护理人员担任组长，由工作年限低于3年护理人员担任助理护士与责任护士岗位;②职责规划。建设严格管理模式，护士长岗位应负责统筹规划内科所有护理工作，协调相关科室配合工作;护理组长需积极辅助护士长工作，同时协助其他护理人员做好日常护理工作，加强平时巡查，对各护理人员工作进行监督与考核;助理护士与责任护士需认真做好各项基础护理工作，密切监测患者各项生命体征与疾病恢复情况，指导患者合理用药。构建护士长、护理组长、助理护士以及责任护士管理模式，并保障其个人职责落实到位;③护理质量控制。强化护理培训流程，涉及输液流程、接待流程、交流以及患者随访流程等，使护理人员明白优质护理内容以及实施意义。护士长每周组织护理人员召开小组讨论会，对科室护理工作进行相关总结，鼓励各成员分析谈论在日常护理中所出现的问题，并制定针对性解决方法，投入到下周工作中。制定考核制度，对于表现优秀护理人员给予实质性奖励。

1.3  观察指标

①两组护理人员认知水平。采用该院自制的护理认知水平问卷由护理人员填写，问卷包括对于疾病了解程度、护理态度、护理行为、护理管理知识、护理管理环境5项，得分越高，护理人员认知水平越高。②两组护理质量评分。由护士长对参与研究的护理人员工作质量进行评价，包括基础护理、病房管理、设备管理、文书书写能力、危重患者护理等。采取百分制，得分与护理质量成正比。③两组患者护理满意度。采用医院自制满意度调查表评价患者满意度，分值0～100分，其中90分及以上，视为非常满意;80～89分为满意，低于80分为不满意。患者满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100.00%。选取选取2016年2月—2017年2月两组护理人员护理患者，各75例，对护理人员满意度进行评价。

1.4  统计方法

研究数据均采用SPSS 15.0统计学软件分析，护理人员认知水平、护理质量评分以（x±s）表示，采用t检验，患者护理满意度以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理人员认知水平

观察组护理人员各项认知水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组护理质量评分

观察组护理质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者护理满意度

观察组护理满意度（96.00%）显著高于对照组（85.33%）（P<0.05），见表3。

3  讨论

医院护理管理水平的高度对临床护理质量、护理水平产生直接影响，近几年来随着我国社会经济的快速发展以及医疗改革的的不断深入，居民对于自身健康水平愈来愈重视，对于医院护理质量提出了较高要求[2]。内科属于医院重点科室，其就诊人数逐年攀升，绝大多数内科就诊患者需要住院接受治疗，在陌生治疗环境中承受疾病折磨，难免产生焦虑、紧张等一些负面情绪，抵触或抗拒临床中各项诊疗工作，影响治疗效果[3-4]。常规护理管理中护理人员往往依据自身工作经验、临床医嘱开展相关工作，忽视患者心理、精神方面康复情况，患者多是被动接受各项诊疗措施，护理人员在实施过程中暴力操作、态度恶劣等均会增加护患之间矛盾发生几率，导致护患纠纷的发生[5]。优质护理管理要求各护理人员在各项工作中均以患者为中心，充分考虑患者主观因素与需求。在加强各项基层护理工作基础上，根据患者是病情以及科室条件制定恰当护理干预，并严格要求各护理人员按照规划开展工作，加强日常监督巡查，保障各护理责任得到有效落实，进而提升护理质量。该文研究结果表明，观察组各项护理管理质量均显著高于对照组（P<0.05）。说明实施优质护理管理可明显改善护理管理质量[6]。此外，优质护理管理在内科倡导分层管理制度，根据护理人员工作年限等基本资料分为护士长、护士组长、护理人员等3个等级，将职责落实到个人;加强护理人员培训工作，保障各护理人员熟练掌握优质护理管理概念、实施步骤、护理政策等，提升其护理管理认知水平，尽可能规避各种护理风险[7]。故该文研究结果表明，观察组护理人员各项认知水平均显著高于对照组（P<0.05），与以上分析一致。在优质护理模式下积极与患者沟通，针对病情需要予以饮食护理、生活护理、用药护理等，并注意观察患者康复情况，根据患者反馈对护理工作进行调整，不断完善与改进护理服务，也使患者感受到医护人员的认真与负责，增强患者信任感，促进护患关系和谐发展[8]。故该文中观察组患者满意度为96.00%，对照组为85.33%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。说明实施优质护理干预可通过改善护理质量提高患者护理满意度。

综上所述，在内科护理管理中实施优质护理管理模式，效果良好，值得推广。

[参考文献]

[1]  华秀芝.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨[J].中国继续医学教育，2016，8（17）：262-263.

[2]  李富晓.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25（7）：1336-1337.

[3]  张凤君.優质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨[J].中国卫生产业，2016，13（9）：190-192.

[4]  张利歌.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（62）：245.

[5]  王月萍.优质护理管理模式在肾内科护理管理中应用的效果评价[J].中医药管理杂志，2015，4（9）：66-68.

[6]  关秀梅.优质护理管理模式在肾内科护理管理中应用的效果研究[J].中国卫生产业，2017，14（10）：164-165.

[7]  王香玲.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2017，26（15）：2844-2845.

[8]  陈凤娇，樊勤莲.优质护理在消化内科护理管理中的应用效果[J].医药前沿，2017，7（8）：271-272.

（收稿日期：2019-06-17）