血站实施差错管理对保证血液质量的重要性分析

徐桂清 徐燕青

[摘要] 目的 分析在实施血站管理的过程中差错管理在保证血液质量中的重要性。方法 将2016年1—12月实施差错管理前的工作人员16名和无偿献血者6 000例作为对比组，将2017年1—12月实施差错管理后工作人员16名和无偿献血者6 000例作为差错组。分析差错管理的效果。结果 差错组工作人员理论知识评分与操作技能评分均明显高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）;差错组血液质量明显优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在实施血站管理的过程中，差错管理的运用不仅仅可以提高血站工作人员的专业能力，同时更好地保证了血液质量，减少了采供血差错事件的出现。

[关键词] 血站;差错管理;操作技能评分;血液质量

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（b）-0003-03

[Abstract] Objective To analyze the importance of error management in ensuring blood quality in the of implementing blood station management. Methods 16 staff members before the error management and 6 000 patients with unpaid blood donors were not implemented as the comparison group from January to December 2016. 16 staff after error management will be implemented from January to December 2017 and 6 000 unpaid blood donors were used as the error group.Analyze the effect of error management. Results The scores of theoretical knowledge and operational skills of the error group were significantly higher than those of the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. The blood quality of the error group was significantly better than that of the control group，the different was statistically significant（P<0.05）. Conclusion In the process of blood station management， the application of error management can not only improve the professional ability of blood station staff， but also better ensure blood quality and reduce the occurrence of blood supply error events.

[Key words] Blood station; Error management; Operational skill; Blood quality

血站采供血是医疗机构用血的主要来源，保证其血液质量是非常重要的。而血站采供血的过程非常复杂，包括采集、运输、检测、制备、贮存以及发放等多个环节，任何一个环节出现错误均可能影响血液质量[1]。因此，在血站工作的過程中应该尽可能地减少各种差错的出现，保证采供血每一个环节的有效性和质量，在这样的情况下就应该分析一个可以提高血液质量，减少工作差错的血站管理方法[2]。该次研究将2016年1—12月实施差错管理前的工作人员16名和无偿献血人员6 000例以及将2017年1—12月实施差错管理后工作人员16名和无偿献血者6 000例作为实验研究对象，分析了在实施血站管理的过程中差错管理在保证血液质量过程中的重要性，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该研究将实施差错管理前的工作人员16名和无偿献血者6 000例作为对比组;将实施差错管理后工作人员16名和无偿献血者6 000例作为差错组。差错组工作人员中男5名，女11名;年龄在23～39岁之间，平均年龄为（30.8±2.7）岁;工龄在1～20年之间，平均工龄为（10.33±0.92）年;初级职称的有11名，中级职称的有5名;差错组无偿献血者中男3 914例，女2 086例;年龄在20～51岁之间，平均年龄为（32.3±2.1）岁。对比组血站工作人员中男3名，女13名;年龄在22～38岁之间，平均年龄为（31.5±2.2）岁;工龄在1～19年之间，平均工龄为（9.13±0.88）年;初级职称的有12名，中级职称的有4名;对比组无偿献血者中男3 943例，女2 057例，年龄在21～50岁之间，平均年龄为（31.9±3.2）岁。两组血站工作人员与无偿献血者基本资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对比组工作人员实施常规血站管理，差错组实施常规血站管理和血站差错管理，具体的内容和方法如下。

1.2.1 建立差错管理体系  血站质量管理部门应该对以往出现过的差错进行相关信息的收集，因为差错可能存在于管理系统以及技术操作的各个环节，所以由专门的工作人员对差错信息进行分析，首先差错可能出现在献血环节、工艺过程、检测过程，同时设备保养、维护不当所导致的设备问题以及严重环境污染、安全事故等也会产生差错，工作人员应该对这些差错可能产生的原因以及高危因素进行总结，并以此为依据制定针对性的改进措施，并保证措施落实到位。与此同时，营造一个开放讨论差错隐患的工作氛围，消除工作人员的顾虑，让其主动上报差错现象、原因，加强工作人员之间的沟通与交流，以此提高团队凝聚力。在建立差错管理系统的过程中应该注意的是更多注重差错发生原因的分析，培养工作人员差错处理的能力，防范各种差错发生的可能，在发生差错时积极面对，减轻差错带来的不良后果，避免类似差错再次发生[3]。

1.2.2 优化岗位管理  血站工作人员任职必须符合两个规范要求，關键岗位人员必须具备相关条件和资质。血站内部还应该根据人员特点安排合适岗位，做到人尽其才，才尽其用，最大限度发挥工作人员的能力，保证人力资源利用的合理性。定期对每一个岗位上的工作人员进行针对性的培训，保证其专业能力可以满足岗位要求。同时，也应该对血站工作人员进行思想教育，提高其思想境界，纠正其工作态度并发挥其最大的潜能。最后就是建立绩效考核机制，对采供血的各个环境进行日常考核，将差错与工作人员的薪资与奖惩相挂钩，减少差错事件的出现。在此基础上，如果有相关工作人员不能胜任本职工作，则应该暂停其工作，安排其参加相关的培训、考核，保证其所掌握的专业知识、技能可以满足其所在职位的实际要求。

1.2.3 优化工作流程  血站差错管理模式的具体制定应该在参照《血站质量管理规范》的同时符合血站的实际情况，血站管理人员应该对采供血工作记录、差错报告记录以及差错资料统计表等均进行整理、归纳和分析，并在会议上进行通报，避免同一类错误的再次出现，提高血液质量。科室应该制定预防纠错措施，使用预纠错设备和器材，使工作人员发生差错的可能性降至最低。同时，质量控制部门应该开展动态管理模式，定期、不定期地到各个环节的工作现场进行质量控制与检查，掌握出现差错的第一手资料，并加以分析和纠正，彻底地解决问题。此外也应该每月发布《质量报告》[4]，汇总分析该月的问题，提出针对性的解决方案，让每一个岗位的工作人员均有所依据的进行整改和完善。

1.3  观察指标

观察两组血站工作人员理论知识评分、操作技能评分以及血液质量。

血站工作人员理论知识与操作技能评分均采用考试的方式进行，每一项考试的总分均为50分，工作人员得分越高表示其能力越强。

血液质量的评价通过脂肪血、初筛漏检、快检错定血型、打错血样、服务不满意等采供血差错事件的发生情况进行，发生率越低表示血液质量越好[5]。

1.4  统计方法

该研究中相关数据的处理与分析均借助SPSS 19.0统计学软件实现，运用率（%）表示计数资料，组间差异比较进行χ2检验，采用均数标准差（x±s）表示计量资料，组间差异比较进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组血站工作人员理论知识操作技能评分比较

差错组与对比组均为血站工作人员16名，差错组工作人员理论知识评分与操作技能评分均明显高于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组无偿献血人员血液质量比较

差错组与对比组各有无偿献血人员6 000例，差错组血液质量明显优于对比组，差异有统计学意义（χ2=7.826， P=0.039）。见表2。

3  讨论

血站的主要工作就是为医疗机构提供安全、可靠的血液以及血液制品，如果血液质量不能保证则可能会威胁需要输血患者的生命安全，引起不必要的医疗纠纷。而想要保证临床用血的安全性，首先就需要血站对血液质量进行严格的把控，保证采供血过程中每一个环节都不能出现任何的差错[6]。

差错管理为近年来新兴的一种管理手段与方法，其主要的管理核心就是减少差错事件的出现以及安全隐患的发生，提高了管理的水平以及质量，其在医学界应用以来受到了医学工作者以及相关人员的广泛好评与关注，得到了一致的认可[7]。在实施血站管理的过程中差错管理的运用，保证了差错相关信息提供的及时性和有效性，为工作人员营造了一个良好的工作环境，构建了差错管理文化，同时，也优化了岗位设置，保证了人力资源的合理分配与利用，并提高了工作人员的工作积极性，提高了血站工作人员的专业能力与综合素质。在此基础上差错管理更是优化了血站采供血的工作流程，避免了同一错误的多次出现，促进了血液质量的提升[8]。在该次实验研究中，差错组工作人员理论知识评分与操作技能评分均明显高于对比组;差错组血液质量明显优于对比组。

综上所述，在实施血站管理的过程中，差错管理的运用不仅仅可以提高血站工作人员的专业能力，同时也提高了血液质量，减少了采供血差错事件的出现，值得予以广泛的临床推广以及运用。

[参考文献]

[1]  赵花兰，李海玲，刘薇.采供血服务中实施差错管理对血站管理水平及血液质量的影响[J].内科，2018，13（2）：2526-253，269.

[2]  鲍琳，贺丽娜，周晓筱.血站差错管理模型的建立及其在持续改进中的应用[J].临床输血与检验，2018，20（3）：312-313.

[3]  刘保霞，冯春，敖常青.差错管理在血站供血科中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（31）：100-102.

[4]  董小强，车玉盒.血站血液检验实验室的质量控制管理及管理措施研究[J].大家健康，2018，12（2下旬版）：41.

[5]  杨军.血站血液质量控制与管理的方法及体会[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（6）：698-699.

[6]  王秋水，欧阳慧.差错管理在血站质量管理中的应用分析[J].医药前沿，2018，8（2）：21-22.

[7]  王湘屏.血液质量的管理及关键环节质量控制[J].中国卫生产业，2018，15（23）：168-169.

[8]  刘勇.血站供血科关键控制点质量管理的探讨[J].医学美学美容，2018，27（12）：34.

（收稿日期：2019-06-18）