心内科患者防跌倒风险分级护理管理效果评价分析

彭雄英

[摘要] 目的 探讨心内科患者防跌倒风险分级护理管理效果评价分析。方法 选择自2017年10月—2018年10月期间收治的100例心内科患者，依照随机数字表法分为对照组与研究组，各50例。对照组接受常规护理方法，研究组接受常规护理方法联合防跌倒风险分级护理管理措施。比较分析两组跌倒发生情况、护理满意度以及防跌倒知识得分。结果 研究组患者的跌倒发生率为2.00%低于对照组患者（P<0.05）;研究组患者的护理满意度为96.00%高于对照组患者（P<0.05）;研究组患者的环境行为评分为（92.70±2.55）分，心理行为评分为（93.10±2.35）分，药物行为评分为（90.85±2.80）分，生活行为评分为（95.30±2.20）分，自我保护行为评分为（96.65±2.45）分，防跌倒知识总分为（95.10±3.85）分高于对照组患者（P<0.05）。结论 落实开展防跌倒风险分级护理管理干预措施，可以有效提高心内科患者的防跌倒知识得分，可以有效提高护理满意度，避免或减少跌倒发生情况。

[关键词] 心内科;防跌倒风险;分级护理管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）09（b）-0061-02

心内科为临床主要科室，收治患者以老年人群为主，随着年龄逐渐增加，机体各项器官功能逐步减退，容易发生各种安全问题，尤其是跌倒。若心内科患者一旦发生跌倒，则容易诱发各种严重不良后果，对患者的身体健康、心理健康、疾病康复等均造成影响。同时，还会增加临床医护人员的工作负担。因此，临床需加强防跌倒护理干预，有重要作用意义[1-2]。该次研究选择2017年10月—2018年10月收治100例心内科患者为研究对象，旨在探讨心内科患者防跌倒风险分级护理管理效果。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择收治的100例心内科患者纳入研究工作，依照随机数字表法进行分组，分为对照组与研究组，各有50例。研究组：性别：男性患者有31例，女性患者有19例;年龄：患者年龄最大80岁，患者年龄最小60岁，平均年龄为（73.50±3.50）岁;住院时间：患者住院时间最长50 d，患者住院时间最短11 d，平均住院时间为（22.35±10.50）d。对照组：性别：男性患者有33例，女性患者有17例;年龄：患者年龄最大80岁，患者年龄最小60岁，平均年龄为（73.35±3.70）岁;住院时间：患者住院时间最长50 d，患者住院时间最短11 d，平均住院时间为（22.20±10.65）d。经比较分析，两组患者的一般资料包括性别、年龄、住院时间等差异无统计学意义（P>0.05）。提示，两组数据有可比性。两组患者及其家属均对该次研究工作知情同意，均已签署知情同意书，且配合完成该次研究工作。

1.2  方法

对照组接受常规护理方法，研究组接受常规护理方法联合防跌倒风险分级护理管理措施。防跌倒风险分级护理管理措施具体如下：（1）高度跌倒风险。①将“高危跌倒”标识牌贴于病床头;②发放《跌倒风险告知手册》于患者本人及其家属，给予每日安全教育宣教;③护理人员必须陪同患者如厕、沐浴等，需有24 h陪护;④患者需保持平卧姿态，将床栏拉起，设置室内扶手，以给予患者行动方便;⑤若患者使用刺激性过大药物，则应平卧休息2 h，以免头晕发生;⑥动员患者家属、病房其他患者、护工等给予患者密切监督;⑦在患者床边进行交接班;⑧加强夜间巡视，协助完成日常生活。（2）中度跌倒风险。①②与高度跌倒风险管理措施相同;③保持病房干净整齐，保持地面干燥;④患者休息时应将床栏拉起，以免发生坠床;⑤嘱咐患者如厕、沐浴等切勿反锁门，护理人员于门外陪护;⑥放置排便器具于患者床边作备用;⑦详细告知患者及其家属药物用法用量，注意事项，以及可能出现的不良反应等;加强夜间巡视，协助患者完成相关独立活动。（3）①②与高度跌倒风险管理措施相同;③保证病房室内光线充足（不刺眼），夜晚开启地灯;④保持良好沟通交流，详细讲解介绍医院环境、科室环境;⑤与中度跌倒风险管理措施相同;⑥及时擦干室内地面液体，及时移走过道物品;⑦加强夜间巡视;⑧合理调整患者的病床位置，脚轮应作固定。

1.3  观察指标

将两组的跌倒发生情况、护理满意度、健康行为以及防跌倒知识得分，并作比较分析。

1.4  統计方法

将所得数据录入SPSS 21.0统计学软件进行处理分析，计数资料使用[n（%）]表示，进行χ2检验;计量资料使用（x±s）表示，进行t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组跌倒发生情况比较

研究组跌倒发生率2.00%低于对照组14.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理满意度比较

研究组护理满意度96.00%高于对照组82.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组健康行为以及防跌倒知识得分比较

研究组环境行为评分、心理行为评分、药物行为评分、生活行为评分、自我保护行为评分和防跌倒知识总分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

心内科患者多为年龄较大，且合并各种基础疾病，且自身反应能力较差，因此容易发生跌倒等不良事件。由于心内科患者的体质较弱，一旦发生跌倒事件，则容易出现骨折，延长卧床治疗时间，更对其身心健康造成更加严重影响[3]。目前大多数心内科患者对如何预防跌倒相关知识有所了解，但自身预防意识较差，因此，临床需加强重视。防跌倒风险分级护理管理干预措施为临床新型管理模式，通过强化安全宣教，分级护理，从而起到有效预防、减少发生跌倒等不良事件，以改善疾病预后[4]。

从该次研究结果可知，与对照组比较，研究组患者的跌倒发生率更低（P<0.05），研究组的临床护理满意度更高（P<0.05），而且研究组的环境行为评分、心理行为评分、药物行为评分、生活行为评分、自我保护行为评分、防跌倒知识总分均更高（P<0.05）。充分表明，实施防跌倒风险分级护理管理干预措施，依照层次不同，给予个性化护理干预，从而有效减少跌倒发生率，有效提高患者及其家属的防跌倒知识得分，以及提高护理满意度，有助于疾病预后康复[5-6]。

综上所述，临床结合心内科患者的疾病特点，身体状况以及文化水平，在给予常规护理过程中，联合实施防跌倒风险分级护理管理干预措施的效果确切，可以明显降低跌倒发生率，可以明显提高护理满意度以及防跌倒知识得分，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  王迎春.跌倒風险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（11）：40.

[2]  卢弘.探讨跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用[J].中国医药指南，2016，14（36）：197-198.

[3]  张慧，沙凯贤，黄燕，等.护理质量敏感指标在心血管内科护理安全管理中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（23）：123-125.

[4]  刘艳.跌倒风险分级护理运用于心内科患者防跌倒管理中临床应用[J].医药前沿，2018，8（12）：291.

[5]  赵红.分级护理措施在预防心内科患者跌倒中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（30）：5，59.

[6]  吴红霞.跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用[J].临床研究，2016，24（9）：120-121.

[7] 韩敬娜，宋赛赛，尚宝璐.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，27（11）：158-159.

[8]  王丽.跌倒风险分级护理在心内科住院患者防跌倒管理中的作用研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，15（69）：37-38.

（收稿日期：2019-06-17）