PBL教学法联合循证医学在牙体牙髓教学中的应用评价

张萌

277800山东省枣庄职业学院，山东枣庄

PBL 教学法主要是以问题为学习为起点选择知识的教学方法，学生是学习的主体，而教师在学习中为辅导者。相比于传统的教学法，PBL 教学法有利于提高学生兴趣，并能较好的引导学生进行自学；循证医学的教学模式主要以患者需要解决的问题出发，带着问题去查找资料，搜集证据，并观察运用后的效果来不断调整策略，循证医学模式中也体现了以问题为出发点，这与PBL 的内涵相似[1-2]。因此，本次研究为了研究这两种教学模式联合起来的应用效果，2019年1-6月选取来本院牙体牙髓实习的本科生50 名，运用不同的教学模式进行分析和评价，现报告如下。

资料与方法

2019年1-6月选取来自本院牙体牙髓实习的实习生50 名，根据随机法分为两组，各25 名。试验组男13 名，女12名；年龄21～25 岁，平均(23.15±1.26)岁。参照组男14名，女11名；年龄21～24岁，平均(23.26±1.18)岁。两组实习生一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①参照组实习生接受PBL 教学法，先把25 名实习生平均分成5 组，每组自由选择1 名组长，负责组织大家进行讨论。首先，进行问题构建，带教老师根据牙体牙髓的教学大纲来进行问题的构建，可以选择典型案例，例如急性根尖周脓肿，然后逐渐提出一些存在争议的问题；其次，学生进行自主学习，由小组长组织实习生进行分工安排，小组成员之间分工协作，对问题进行相关资料的搜索，并制作PPT 准备集中探讨；再次，小组长组织全员进行讨论，之后组织所有实习生的讨论会，每1组选择1 名实习生进行自主学习结果的汇报，并以问题为中心，进行相应的讨论，带教老师在这过程中积极引导和启发学生；最后，带教老师将学生的思路进行整理，并针对比较有争议的问题进行分析和讲解，解答所构建的问题，最后将本次课的重难点进行总结，加深实习生们的记忆[3]。②在此基础上，试验组联合循证医学的教学模式进行教学，在学生进行自主学习之前，带教老师要引导实习生要根据相关疾病的原则来进行问题的构建，这样更加有利于学生的理解以及查找相关资料；带教老师教实习进行证据的手机，并且评价证据的重要性、真实性以及使用价值，如果实习生认为所找到的证据是有价值的、真实的，那么引导学生如何用证据对患者服务，最后进行综合评价[4]。

表1 两组实习生的考核成绩比较(±s，分)

表1 两组实习生的考核成绩比较(±s，分)

组别 n 理论成绩 实践成绩 总分试验组 25 92.43±5.23 93.38±5.75 92.51±5.15参照组 25 87.83±4.27 85.44±4.26 86.38±4.27 t 3.40 5.54 4.58 P 0.00 0.00 0.00

表2 两组实习生的实习质量比较(±s，分)

表2 两组实习生的实习质量比较(±s，分)

组别 n 学习态度 服务意识 人际沟通能力 实践能力试验组 25 93.41±5.22 94.28±4.26 93.22±5.61 94.68±5.22参照组 25 86.62±4.76 89.74±3.63 86.31±4.99 88.61±4.52 t 4.80 4.05 4.60 4.39 P 0.00 0.00 0.00 0.00

观察指标：①观察和比对两组护生的理论知识掌握评分、实践技能评分以及总分，用本院自制的考核评分进行评价，每一项满分为100 分，总分取平均分。②实习质量评分，有带教老师对实习生进行评价，包括学习态度、服务意识、人际沟通能力、实践能力。

统计学方法：采用SPSS 18.0 统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；P＜0.05 为差异有统计学意义

结 果

两组实习生考核的成绩比较：试验组实践成绩、理论成绩及总分优于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组护生的实习质量比较：试验组的服务意识、学习态度、实践能力、人际沟通能力相比于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

牙体牙髓病学是一种需要较强实践能力的学科，而在这门学科的教学中，学生的临床实习是非常重要的缓解。在传统的临床教学模式中，教师往往无法将理论与实践相结合，存在理论与实践无法融合的现象，加之牙体牙髓淋雨需要技术和理念的不断更新，因此，对于带教老师而言，如果选择合适的教学法对学生进行教学也是一个较大的挑战[5]。

本研究中，接受PBL 教学法联合循证医学模式教学的试验组实习生的理论成绩、实践成绩、总成绩优于参照组，因为PBL 教学法是学生通过发现问题，找到解决方法，该教学法能将学生的理论与实践相结合，提高学生的综合能力，尤其在牙体牙髓病学中，PBL 教学法能有效调动学生学习的积极性，避免学生出现理论与实践脱节的现象；而循证医学能在学生自主查找资料的过程中，帮助学生更加清晰、准确的分析证据，并进行讨论，根据新的问题，提出更加有效的方案，避免了学生因查找文献能力不足还要依靠老师；新理论和新技术发展较快，学生在查阅的过程中发现有些问题带教老师也无法解决等现象。循证医学较好地弥补了PBL 教学法中存在的不足。

综上所述，在牙体牙髓教学中应用PBL 教学法联合循证医学能够取得较为理想的效果，有效提高了实习生的综合能力，值得推广。