高危型HPV感染与宫颈癌前病变和宫颈癌的相关性研究

段燕

256600山东省惠民县人民医院，山东 滨州

妇科恶性肿瘤中较为常见的是宫颈癌，发病率排名第二，该种疾病的发生经历三个阶段，分别为癌前病变、早期浸润及浸润癌等。最近几年宫颈癌发生率逐渐上升，也有专家提出宫颈癌的发生和高危人乳头瘤病毒有着直接关系，宫颈癌所有标本中几乎都能够找到HPV，在其发病机制中HPV 发挥着重要作用[1]。为了进一步探讨高危型HPV感染与宫颈癌病变以及宫颈癌的相关性，现选择我院近3年来接受检查的100例妇女作为研究对象，总结报告如下。

资料与方法

选择近3年接受检查的100 例妇女，其中宫颈癌前病变组32例，宫颈癌组24例，对照组44例；年龄23～56岁，平均(35±1.5)岁。所有患者均存在性生活史，且时间均在1年以上；所有患者均无手术史，经产妇92 例，未产妇8 例。三组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：所有患者均接受宫颈液基细胞学检查、宫颈刮片等筛选，采集体内宫颈脱落细胞，并且在采集之前需要保证患者24 h 内无性生活，并且48 h 阴道不使用任何药物冲洗[2]。在采集时需要在无菌条件下实施，并且通过宫颈刷伸入到宫颈管内3 cm 左右位置，等到旋转数周后实施采集，完成采集后，将其保留在采集管内，在冰箱内保存，控制温度为4℃以下，采集的标本需在2周之内完成检测，使用PCR-反向点对其实施高危HPV 和3 种中低危HPV 进行检测，对检测结果加以比较和分析[3-4]。

表1 三组患者检测结果比较(%)

统计学处理：数据使用SPSS 18.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

宫颈癌前病变组、宫颈癌组、对照组HPV 阳性率检测分别为56.25%(18/32)、95.8%(22/24)、11.36%(5/44)。三 组 检 测数据比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

宫颈癌作为妇产科恶性肿瘤中较为常见的肿瘤，若患者能够尽早发现并接受相应的治疗，则能够让其身体健康状况得到改善，对于挽救生命有着重要的作用和意义[5]。根据相关资料分析，宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的主要诱发因素是患者出现HPV 感染。所以，对患者实施尽早检查能够避免宫颈癌的出现。在患者疾病发生和发展期间，HR-HPV 有着显著的功效。在临床医学中唯一通过医学干预能够减少患者病死率和病发率的肿瘤疾病就是宫颈癌，所以，患者接受早期检查和治疗十分有效[6]。

本研究结果分析，对照组HPV 检测阳性率为11.36%，充分说明并不是患者临床症状未出现任何病变现象就表示其一定为阳性，患者越早接受检查，对健康越有益处。从某种角度分析，宫颈癌作为感染性疾病的一种，做好预防和治疗十分有效。但是，宫颈癌发生以及发展受到患者HPV 的影响较为明显，病变程度、临床宫颈鳞癌病变参数不会对病毒量造成任何影响。根据粉瘤细胞学结果分析，HPV-DNA 作为常用的检测工具，能够当成宫颈癌发生以及发展的具体指标，对于宫颈癌患者实施诊断、预防以及治疗十分有效，对于降低宫颈癌患者的死亡率和发生率有着积极作用。

25～30 岁是HPV 感染情况高发期，在这一阶段，有的患者会出现逆转，因此，年龄超过30岁的妇女HPV检测方式对于初期发现由于HPV 持续感染导致的宫颈癌、宫颈癌前病变有着重要的理论和现实意义。而且，利用高危型HPV 检测HC 阴性预测值相对较高，这就让细胞学说导致的宫颈癌、宫颈癌前病变漏诊的情况减少，但是HPV-DNA 检测费用相对较高，在基层医院，使用HPV-DNA检测属于宫颈癌前病变筛查还不现实，所以，选择恰当合适的检测技术十分重要。

从某种意义分析，宫颈癌作为一种感染疾病，这种疾病的预防和治疗均具有可能性，但是高危HPV 感染将会对宫颈癌的发生和发展产生直接影响。根据研究结果分析，高危HPV 中存在病毒量受到宫颈癌病变的影响较为明显，但是，其不受到病变程度、临床宫颈鳞癌病理参数的影响。因此，临床认为HPV-DNA检测作为分流细胞学检测结果的工具，能够为细胞学结果事实分流，并且对宫颈癌进行检测发展的指标，从而让宫颈癌中细胞恶性转变情况得到中断，其对于宫颈癌的诊断、预防、治疗和改善均有着积极作用。

综上所述，高危型HPV 感染和宫颈癌前病变以及宫颈癌关系相对密切，在出现高危HPV 感染患者中主要感染因素为HPV16。所以，做好患者临床检验工作十分重要，对于患者阳性检出率有着显著功效，从而可以更好地进行病情控制，降低出现癌变的概率。