认知行为护理对青光眼患者术后自护能力的影响

向楠

441000襄阳爱尔眼科医院，湖北襄阳

青光眼是一个非常罕见的疾病，早期症状为视力下降，眼睛劳累，严重情况下可能导致失明或盲眼疾等，会对患者的生活造成严重的影响。患者也会由此产生焦虑、抑郁和情绪低落等心态，认知行为的护理能给患者带来有效的措施，因此，探究认知行为能力的护理措施是非常必要的。收治青光眼患者74 例，探讨认知能力的护理对青光眼患者术后自理能力的影响，现报告如下。

资料与方法

2017年12月-2018年10月收治青光眼术后患者74 例，按随机法分为两组。对照组男19 例，女20 例；年龄42～79，平均(59.33±1.55)岁；原发性青光眼11例，先天性青光眼15 例，继发性青光眼13 例。试验组35 例，男23 例，女12例；年龄40～81，平均(59.47±1.23)岁。先天性青光眼12 例，继发性青光眼10例，原发性青光眼13 例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组采用常规护理。⑵试验组采用认知行为护理：①建立一个专业培训认知行为护理小组，所有护士要经过专业的培训。②专业的医护人员应该多与患者交流，分析存在低落的情绪，抑郁征兆等一系列不良心态患者时，应该纠正患者的错误并且正确的引导患者走向一个面对疾病应该有的坦然心态以及要正确的培养生活习惯。③主要就是饮食，饮食方面要尽可能地多吃新鲜蔬菜和水果、饮食尽量清淡，促进肠道蠕动，避免刺激性的食物，少辣、少盐、少油腻。禁止吸烟饮酒，还有就是术后的各种服药方面都要按医嘱进行，才能够有效预防[1-2]。④叮嘱患者不要长时间过度用眼，为了避过度劳累，护士应该指导患者正确的使用滴眼药水，一旦眼睛出现不适感应该立即去医院复诊。⑤像很多患者不了解青光眼的症状从而非常容易导致心理产生焦虑，恐惧自卑等情绪，而心理指导就是对患者的一个重要引导，要与患者建立一个良好的关系和及时了解患者的想法。术后的患者更容易出现，焦虑和性情暴躁的不良情绪和心态，医护人员要及时为患者调整心态，并讲解关于青光眼的相关医学知识，和术后的相关注意事项。医疗人员可以通过聊天，音乐和放松的锻炼让患者放松心态，降低身心的压力，也可以让患者参加一些定期开展的病友联谊会，从而会加强患者战胜疾病的信心，并且形成一个良好的心态，让患者能有一个更好的生活质量。

表1 两组自护能力比较(±s，分)

表1 两组自护能力比较(±s，分)

组别 n 干预时间 自护技能 自护责任感 健康知识水平 综合评分试验组 39 干预前 19.2±2.7 10.2±1.8 37.6±4.6 86.7±8.1干预后 27.6±4.1 16.7±2.4 47.1±6.5 115.0±12.4对照组 35 干预前 19.7±3.2 10.4±2.0 37.1±4.3 87.2±8.6干预后 23.9±4.4 13.3±2.6 41.9±5.2 97.2±9.6

表2 护理前后的焦虑和抑郁比较(±s，分)

表2 护理前后的焦虑和抑郁比较(±s，分)

组别 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组 56.54±8.43 40.39±7.21 54.12±9.35 44.75±6.52试验组 57.85±8.65 26.43±7.39 54.15±9.41 38.91±5.73

观察指标：对比两组的自护能力评分涉及、自护的责任感、自护技能、知识水平、综合分等4 个方面，分值越高证明自理能力越好。选取焦虑和抑郁的自评表进行评价，分数越高说明患者的焦虑和抑郁更严重。

统计学方法：采用SPSS 17.0 统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；P＜0.05 为差异有统计学意义。

结 果

试验组自护能力的评分高于对照组，对照组自主护理评分低于试验组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组护理前后焦虑和抑郁的评分比较：试验组护理后比对照组护理后的评分要低，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

近年来，随着科技的发达电子设备越来越多，如手机、电视、电脑等都是人们常见的电子设备，像手机基本上都是人们随身携带的[3]，所以现在社会上出现很多的“低头族”，由于人们经常用眼过度，长期对着手机电脑等电子产品导致视力下降，患上青光眼的病人越来越多，像青光眼就是一个常见的疾病[4]，青光眼主要病状表现在患者的视力功能，和视神经供血不足、病理性眼压增高等有关，青光眼是导致人类目前失明的眼病之一。青光眼使患者的生活质量严重下降，现在医学方法可以治疗青光眼症状，只要患者积极配合治疗，再加术后的认知行为护理与自护能力就能产生有效的影响[5-6]。

本次研究表明，两组术后的自理能力，试验组的评分高于观察组的评分，说明认知行为护理可以让患者有效的清除错误的认知以及改变患者情绪低落的心态，让患者以良好的心态接受认知能力的护理，同时改变患者的不良情绪以及提高患者对疾病的认知、降低患者的心理负担和提高患者信任感，积极了解患者的心理想法主动将其改正，以上都是常规护理没有的。而患者也更容易接受认知行为护理，更好地提升患者术后的生活质量，和患者的自理能力。

综上所述，本文研究表明，试验组认知能力护理的评分高于对照组的认知能力护理的评分。由此可见，认知能力护理对于青光眼术后自护能力是有一定的明显效果的。能够提升患者自护能力，值得在临床应用中的推广。