心理疏导对重症监护室护士身心健康的改善效果观察

仇伟

271000中国人民解放军第88医院重症医学科，山东泰安

本次研究对综合医院ICU 护士采用积极的心理疏导干预，结果如下。

资料与方法

2018年1-12月选取综合医院ICU 护士72名，均签订知情同意书；年龄22～45岁，平均(28.2±5.1)岁；均为女性。

方法：⑴情绪疏导：①建立心理咨询室，对有心理问题护士实施心理疏导及咨询，帮助她们释放压抑的情绪，提升心理适应及承受能力，减少不良情绪，放松身体，并帮助她们建立起乐观、积极的心态，同时消除职业倦怠[1]。②管理者针对护龄较短的护士，需经常进行交流，保证护士更好适应工作。指导护士减少不良情绪的影响，展开自我心理状态的调节，提高护士的职业安全感，给予更多安慰、支持及理解。同时需及时发现护士的不良情绪，关注她们的心理状态，鼓励护士宣泄压力，疏导她们的不良情绪。③发展“同伴心理咨询师”，加强工作自由交流，建立护士自助小组，通过相互支持、提供心理疏导、面对面交流、互相尊重等方式提供优质的服务给护理团队，消除心理压力带来的影响。⑵认知疏导：通过讲解护士的个人情感、价值观，以及职业特性、声望等，便于其了解社会热点及自身职业。鼓励护士自学基本心理知识，定期开展有关讲座，了解心理健康行为、标准的定义，了解不良情绪的影响，选择正确的应对方式，便于护士正面、积极面对压力与挫折。了解造成行为、情绪异常的原因，定期评估身心健康状况，给予单独的针对性开导及团体培训，稳定其波动的情绪，帮助护士恢复理性思考，改善心理压力产生的不良行为[3]。⑶建立良好社会支持系统，增强应变能力：需加强护士对自身人格及身心健康的锻炼，加强有效的健康宣教，在现实及理想间寻求最佳结合点，便于护士正确认识自身价值。护理人员需更多同行及组织的支持，通过多种方式提升对其理解、支持，缓解压力，倾诉自身压抑的情绪，减少精神及心理的疲惫。⑷行为疏导：按照护士的特长及性格特点，尊重她们的兴趣爱好，给予个人空间，缓解护士的心理压力。同时需设置休息室，播放舒缓的音乐，达到身心放松，缓解工作压力[1]。

观察指标：对比干预前后护士职业倦怠(NBS)评分、工作满意度，以及护士生活质量(SCL-90)评分。

统计学处理：数据选择SPSS 23.0 软件分析；经Epidata 数据处理，α=0.05为检验标准；计量资料以(±s)表示，采用t检验。

结 果

两组NBS各因子评分比较：相较于护理前，护理后NBS各因子评分均较优，前后对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组SCL-90各因子评分比较：相较于护理前，护理后SCL-90各因子评分均较优，前后对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

两组护士工作满意度评分比较：相较于护理前，护理后护士工作满意度均较优，前后对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组NBS各因子评分比较(±s，分)

表1 两组NBS各因子评分比较(±s，分)

时间 n 心理生理特征 人格特征 职业倦怠 应对方式 压力源 总分干预前 72 42.67±4.34 33.66±4.01 23.50±2.67 24.38±3.35 44.64±4.51 168.91±12.36干预后 72 34.50±3.98 27.48±3.53 17.95±2.48 19.80±2.32 38.97±4.65 138.75±10.27

讨 论

当前社会公认的压力性职业其中就包含护士，特别是重症监护室(ICU)护士会面对患者的悲伤、愤怒等情绪，以及生离死别的场面、急危重症的抢救，有时也会受到患者身体、家属语言恶性攻击，又因缺失完善社会支持系统，会出现身心疲惫、情绪低落等不良心理反应[5]。当前护理管理者及有关科研人员已经开始重视起ICU 护士的心理健康问题。本次研究中，相较于护理前，护理后护士NBS 各因子评分、SCL-90 各因子评分以及工作满意度均较优，前后对比差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，针对综合医院ICU 护士采用积极的心理疏导干预，可显著改善护士生活质量，提升工作满意度，改善职业倦怠，促进身心健康，具有临床应用价值。

表2 两组SCL-90各因子评分比较(±s，分)

表2 两组SCL-90各因子评分比较(±s，分)

时间 n 精神病性 恐怖 焦虑 偏执 敌对 人际关系 躯体化 抑郁 强迫干预前 72 1.80±0.69 1.54±0.51 1.94±0.72 1.85±0.72 2.10±0.86 2.02±0.80 2.10±0.74 2.04±0.72 2.44±0.77干预后 72 1.34±0.43 1.33±0.44 1.50±0.45 1.51±0.60 1.66±0.59 1.55±0.55 1.53±0.55 1.68±0.63 1.79±0.61

表3 两组护士工作满意度评分比较(±s，分)

表3 两组护士工作满意度评分比较(±s，分)

时间 n 人际关系 休息时间 工作成就感 工作压力 安全感 总满意度干预前 72 12.84±3.23 11.28±2.01 14.34±2.56 12.42±2.87 13.35±2.61 12.85±3.20干预后 72 17.05±1.23 17.86±1.32 18.17±1.30 16.77±1.36 18.05±1.38 17.60±1.40