CA125、CA199和CEA联合检测在卵巢癌诊断中的临床意义

安园 陈立侠

221000徐州市中医院，山东徐州

资料与方法

2015年2月-2018年3月收治卵巢癌患者35 例，设为观察组，平均年龄(55.73±7.23)岁；另外选择同期35 例确诊的良性卵巢囊肿患者作为对照组，平均年龄(56.02±7.18)岁。

检测方法：两组患者均于清晨空腹时采集6 mL静脉血，离心处理后置于冰箱内保存待测。采用化学发光法检测，仪器为西门子centaurXP化学发光免疫分析仪，检测试剂及质控品均由同一公司生产提供，CA125、CA199和CEA等指标检测均严格按照仪器和试剂说明书操作。

阳性结果判定标准：CA125 阳性＞35 U/mL，CA199 阳性＞37 U/mL，CEA阳性＞5.0 ng/mL[1]。

统计学方法：数据采用SPSS 20.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者CA125、CA199 和CEA 表达水平比较：观察组CA125、CA199 和CEA 表达水平均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者CA125、CA199 和CEA 阳性检出率比较：观察组CA125、CA199和CEA 阳性检出率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

由于卵巢癌早期无明显临床表现，容易发生侵袭转移由于临床检测手段的局限性，卵巢癌早期难以被发现，通常发现时已为晚期。虽然卵巢癌属于恶性肿瘤，但是早期时属于良性肿瘤，予以手术及化疗后5年生存率可高达90%以上[2]。因此，寻找到检测、诊断早期卵巢癌方法是提高患者生存率的关键。

表1 两组CA125、CA199和CEA表达水平比较(±s)

表1 两组CA125、CA199和CEA表达水平比较(±s)

指标 对照组 观察组 t P CA125(U/mL) 57.82±11.95 87.46±19.73 48.40 0.004 4 CA199(U/mL) 20.87±6.46 51.13±7.92 20.73 0.004 4 CEA(ng/mL) 3.49±0.75 14.49±2.68 24.96 0.004 4

表2 两组CA125、CA199和CEA阳性检出率比较[n(%)]

CA125、CA199和CEA均属于3种不同的肿瘤标志物，可用于临床早期检测、诊断肿瘤疾病，以便及早发现及早治疗。CA125是卵巢上皮细胞膜上表达的高分子糖蛋白，来源于体腔上皮各种组织所共有的糖类抗原。CA125具有明显特异性和高敏感度，目前临床上常应用于卵巢癌的诊断及术后病情监测。有关临床研究表示[3]，卵巢癌患者经过有效治疗后，血清CA125表达水平显著下降。CA199是一种黏蛋白的糖蛋白成分，属于低聚糖类抗原，主要存在于消化道的上皮细胞，在正常人的子宫内膜等上皮细胞中亦可见。CA199在消化道肿瘤患者血清中的表达水平较高，尤其是胰腺和胆道系统恶性肿瘤疾病更为明显。但是，在检测黏液性卵巢癌及透明细胞癌时具有高敏感性。CEA属于肿瘤细胞表面的结构抗原，主要来源于腺癌和胚胎结肠黏膜组织分离。CEA是一种广谱肿瘤标记物，多见于结肠癌、肺癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤和一些非肿瘤患者[4]。另外，CEA在女性生殖系统恶性肿瘤疾病中均有不同程度的敏感性，可用于检测卵巢癌患者病情及疗效评价。

本研究中，卵巢癌患者CA125、CA199 和CEA 表达水平均显著高于良性卵巢囊肿患者，且各项肿瘤标志物的阳性检出率也显著高于良性卵巢囊肿患者，尤其是三项指标联合检测的阳性检出率最高，可达85.71%。总而言之，联合检测CA125、CA199和CEA可提高诊断卵巢癌的准确性，具有良好的诊断价值。