小儿支气管肺炎患者应用小儿消积止咳口服液联合氨溴索口服液的效果分析80例

孙泽玉

101300北京首儿李桥儿童医院急诊科，北京

儿童时期出现频率较高的肺炎种类是支气管肺炎，支气管肺炎的别称是小叶性肺炎，支气管肺炎具体是指涉及肺泡和支气管壁的炎症。通常会出现的临床症状为咳嗽、发热、纳差、气息不稳、情绪焦躁。若病情更严重则会影响消化、神经、循环系统的正常运作[1]，从而对患者生命安全造成威胁，由此可见为了确保小儿支气管肺炎的治疗效果，应从病发早期进行观察救治，这一点是极为关键的[2]。在诊治小儿支气管肺炎方面，笔者在临床上使用小儿消积止咳口服液联合盐酸氨溴索口服液进行救治，现报告如下。

资料与方法

2017年5月-2018年9月收治支气管肺炎患儿80 例，经电脑随机法分为两组，各40 例。对照组男24 例，女16例；年龄3～9 岁，平均(6.43±1.48)岁；观察组男23 例，女17 例；年龄3～9岁，平均(6.52±1.29)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①对照组进行常规治疗，吸氧，抗感染，维持电解质、水、酸碱平衡和其他对症治疗。②观察组除了要应用对照组的方法，诊治过程还要进行小儿消积止咳口服液和盐酸氨溴索口服液治疗：小儿消积止咳口服液的具体使用方法如下，如果患者＜1岁则5 mL/次，如果是1～2 岁的患者则10 mL/次，如果患病儿童为3～5岁时则15 mL/次，＞5岁的患者则20 mL/次，无论年龄段均是3次/d[3]；关于盐酸氨溴索口服液的具体使用方法如下，如果患者＜2 岁则2.5 mL/次，2 次/d；如果患者是2～6 岁则2.5 mL/次，3 次/d；如果是7～12 岁的患者则5 mL/次，2～3 次/d；若是13～14 岁的患者则10 mL/次，2 次/d。对照组和观察组的疗效结果都在治疗5 d后进行统计。

表1 两组患儿体征、症状变化消失时间比较(±s，d)

表1 两组患儿体征、症状变化消失时间比较(±s，d)

组别 n 体温恢复正常 喘咳停止时间 肺部啰音消失时间 住院时间对照组 40 3.76±0.98 5.04±1.66 5.81±1.91 7.26±1.92观察组 40 2.46±0.84 3.39±1.15 4.24±1.47 5.64±1.69 t 6.370 5.168 4.120 4.006 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者的治疗效率比较(n)

观察指标：住院时间、病症消失时间、临床表现；关于住院时间，应从患者入院时的时间开始统计，每隔一段时间应观察检测患者的情况，将对应的时间点进行对应整理。

疗效判定标准：①无效：救治时间经过5 d之后，实验室的测试数据以及临床病症表现、病者的各项体征都没有得到有效改善，甚至病者的病情变得更严重。②有效：救治时间经过5 d之后，临床症状绝大部分会慢慢消除，肺部的啰音会降低，通过胸部X 线片可了解到肺部病灶吸收能力变强，血常规检查结果处于变好的趋势。③显效：救治时间经过5 d后，临床症状逐渐消除，体温处于正常值，也听不到肺部啰音，利用胸部X 线片可检查肺部病灶吸收，血常规检查结果也没有问题[4]。

统计学方法：采用SPSS 22.0统计学软件分析数据。计量资料用(±s)表示，采用t检验；计数资料用[n(%)]表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患儿体征、症状变化消失时间比较：观察组患者喘咳停止时间、体温恢复正常、肺部啰音消失时间及住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者的治疗效率比较：观察组治疗效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

讨 论

在儿童的成长过程中最容易暴发肺炎方面的疾病是支气管肺炎，引发支气管肺炎的主要原因是病毒感染和细菌感染，病毒和细菌混合在一起也可以引起支气管肺炎。若患者的肺组织出现水肿、充血、炎症细胞浸泡，则就是支气管肺炎病理变化的一部分，另一部分是患者随后进行通气和换气时将会很困难，若情况严重，会出现氧气缺失、二氧化碳滞留的情况，这将会导致患者出现酸碱平衡紊乱，神经、循环、消化系统不稳定等诸多病理生理变化[5]。根据支气管肺炎的病因、病理及生理情况，若想治疗支气管肺炎则应注意保证患者身体内的电解质、水、酸碱处于平衡状态，还要注意做好抗感染工作和适度吸氧工作。在进行救治的过程中除了要给患者进行以上治疗外，还应使用辅助手段进行治疗。小儿消积止咳口服液的主要组成成分是槟榔、枳实、瓜蒌、山楂、连翘、蝉蜕、桔梗、莱菔子、枇杷叶、葶苈子，此方中起到清肺化痰作用的是枇杷叶、连翘、桔梗、瓜蒌，起到泻肺平喘作用的是葶苈子，起到降气化痰作用的是莱菔子，起到宣肺气、清肺热的是蝉蜕，起到行气消痰作用的是枳实，起到健运脾胃、消积导滞的是山楂、槟榔[6]。使用此方有助于患者健脾胃、止咳、去积食。氨溴索的主要功效是帮助患者祛痰，在临床的使用概率很高。氨溴索一方面可以令呼吸道中黏性多糖分泌变多、令酸性黏多糖分泌变少，另一方面能够加速呼吸道内表面活性物质的形成，如此一来，呼吸道黏液理化状态是稳定的，这时候痰黏度会下降，有利于排出痰液，纤毛运动得到缓解，呼吸道的消除功能逐渐增强。而给药方式的类型有口服、静脉滴注和雾化吸收。在该研究中观察组患者的体征、临床症状消失所需要的时间更短，患者所需要的住院时间更短，观察组的临床疗效更具有优势。由此可见，治疗小儿支气管肺炎利用小儿消积止咳口服液联合盐酸氨溴索口服液有一定的治疗功效，有助于患者尽快恢复健康状态。