盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的影响评价

易志平

413400湖南桃江县人民医院，湖南 桃江

在临床诊疗工作当中，慢性阻塞性肺疾病较为常见，医学研究中认为其与慢性阻塞性肺疾病的急性发作存在直接联系，如果没有合理进行治疗，将会导致肺部受到一定损伤，具有不可逆的特征。2017年12月-2018年12月收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者76 例，合理评价盐酸氨溴索药物的使用优势。

资料与方法

2017年12月-2018年12月收治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者76 例，利用奇偶法分为两组，各38 例。对照组男18 例，女20 例；年龄55～75 岁，平均(63.22±1.22)岁；合并症：高血压10例，糖尿病10例，冠心病18例；试验组男19 例，女19 例；年龄56～76 岁，平均(63.25±1.24)岁；合并症高血压11例，糖尿病11 例，冠心病16 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断要求[1]；②签署知情同意书。

排除标准：神经异常者。

方法：⑴对照组主要使用基础治疗：患者入院后合理开展吸氧治疗工作，正确进行抗感染与对症治疗，及时发现水电解质异常问题，采用合理的措施解决问题。⑵试验组在基础治疗同时使用盐酸氨溴索治疗：盐酸氨溴索30 mg与100 mL葡萄糖注射液融合，2次/d，静脉注射。

观察指标：⑴比较两组疗效。疗效判定标准：①显效：治疗后，咳嗽症状与气喘症状已经完全消失；②有效：咳嗽以及气喘等症状有所改善；③无效：所有症状都没有得到改善，甚至出现加重的现象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。⑵比较两组肺功能指标水平，包括C反应蛋白、降钙素原、第1秒用力呼气容积以及用力肺活量。

统计学方法：数据应用SPSS 23.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者疗效比较：对照组总有效率低于试验组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

两组患者肺功能各项指标水平比较：试验组肺功能各项指标水平均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

讨 论

在当前临床工作中，慢性阻塞性肺疾病属于较为常见的难治性疾病，多表现为呼吸困难、咳嗽等等，严重影响生活质量，尤其是急性加重期。当前，在实际治疗期间，主要采用基础性的方式进行抗感染处理，但是难以更好地促使肺功能恢复，不能保证各方面治疗效果。

本次研究中，采用盐酸氨溴索治疗的试验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。盐酸氨溴索中的氨溴索又被称为溴环己胺醇，其中含括415相对分子量，属于有着多重效应的药品。在药物使用过程中，可以减少痰液黏稠程度，使得纤毛更好地运动，促使痰液淡化容易排出，以此达到祛痰的目的。在疾病治疗期间可以发现，C 反应蛋白以及降钙素原等，可以正确反应治疗情况，而采用盐酸氨溴索药物之后，可以促使此类指标的合理改善。在此过程中，氨溴索成分还有助于提升CD4+T的相关淋巴细胞水平，并且减少CD8+T相关细胞的淋巴水平，能够针对炎性病变因子进行合理的抑制以及调节，达到良好的使用目的[2]。还能针对白细胞介素6 成分的分泌进行合理抑制，以便于达到抗炎的效果。与此同时，对于氨溴索而言，在实际应用过程中，还能减少呼吸道黏膜当中的病原体黏附能力，预防出现脂多糖反应及炎性刺激反应，转变以往的治疗形式与方式方法，促使各方面工作合理落实与稳定实施。氨溴索成分除了具有一定的抗炎作用外，还有着较高的抗氧化功效，有助于降低过氧化元素含量，使得各项肺功能恢复到较为正常的状态。因此，在实际工作中，临床医师应予以此类药物一定重视，遵循科学化以及合理化的工作原则，编制完善的计划方案，确保在正确使用药物、调节剂量的情况下，充分发挥盐酸氨溴索各类成分的积极作用，转变传统的基础性治疗方式，在合理应用治疗手段的同时，为患者提供高质量的服务[3]。

表1 两组患者疗效比较(n)

表2 两组患者肺功能各项指标水平比较(±s)

表2 两组患者肺功能各项指标水平比较(±s)

组别 n C反应蛋白(mg/L) 降钙素原(mg/L) 第1秒用力呼气容积(L) 用力肺活量(L)试验组 38 36.1±1.1 0.6±0.1 2.9±0.6 3.1±0.6对照组 38 65.2±2.2 1.5±0.6 2.1±0.1 2.2±0.1 t 72.9301 9.1208 8.1073 9.1208 p 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

综上所述，采用盐酸氨溴索药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，促使患者肺功能改善，并且加快病情康复速度，值得合理推广。