人老珠黄的秘密

□文/张弛 杭州红十字会医院

人老珠黄，该成语泛指人老了不中用。旧时比喻女子老了被轻视，就像因年代久远而失去光泽的珍珠一样。事实上，不止珍珠，人年纪大了，眼珠也可能变黄。

最近几天，今年63岁的李阿姨吃不下饭，也睡不好觉，早上起来觉得好像皱纹又深了些，眼睛也红红的。对着镜子仔细一看，却突然发现自己的眼白（结膜）表面有一个隆起的黄斑，呈不规则形。一夜之间的“珠黄”可吓了她一跳，赶紧来到医院眼科就诊。

医师为李阿姨仔细检查并结合临床表现，告知李阿姨，她这是患了睑裂斑，其实已经存在很久了，并不是一夜之间出现的。只是因为平时结膜呈淡黄色半透明状，斑块看上去并不明显。而今天李阿姨因为疲劳，结膜充血变红，在红白对比下才显得格外明显。

一般来说，睑裂斑在不严重影响外观、反复急慢性炎症及干扰角膜接触的情况下，是无需特殊处理的。等结膜充血消退，斑块就会看上去没那么明显了，不必过于焦虑。

睑裂斑是人老珠黄最常见的原因之一

黄色的斑在医学上被称为睑裂斑。睑裂斑是一种黄白色、无定形样沉积的结膜变性损害，以胶质纤维为主，不含血管，出现在睑裂区近角膜缘的球结膜上皮下。可以发生于角膜（黑眼球）的两侧，鼻侧可较颞侧明显。

睑裂斑是睑裂区的结膜长期暴露在阳光和空气中的一种退变结果，一般是由长期的紫外线(如电焊等)或光化学性暴露引起。就如同手掌里的老茧，是岁月留下的痕迹。这也是睑裂斑主要见于成年人，尤其是老人，而很少见于儿童的原因。

有了睑裂斑该如何治疗呢

●睑裂斑发展很慢，一般不会进展到角膜表面，无需治疗。

●睑裂斑仅在严重影响外观、反复慢性炎症或干扰角膜接触时，可考虑予以切除。

●如急发睑裂斑炎时，可使用糖皮质激素眼药水局部抗炎症治疗。

●尽可能避免烟尘、风沙及阳光刺激，佩戴防护镜。

●注意眼部卫生，患沙眼或其他类型结膜炎应及时治疗，注意睡眠充足、生活规律。

●户外工作者应该尽量避免户外的阳光直接照射眼睛，如果在尘埃较多的地方工作要带上护眼工具来保护眼睛。