优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的价值评价

柯其香

[摘要] 目的 研究妊高癥产妇实施优质护理对其产后出血的影响。方法 研究时段选取在2016年10月—2018年10月，方便选取该院妇产科收治的60例妊高症患者作为基础实验资料，以依据患者自身意愿实施不同护理方案将其平均分为两组，对照组30例给予妇产科常规护理措施，研究组30例则运用优质护理干预方式，将护理前后血压水平、出血量、新生儿指标、生活质量等作为护理效果的评价标准。结果 干预前两组患者的收缩压及舒张压指标差异无统计学意义（收缩压t=1.370 4，P>0.05）;干预后研究组患者收缩压（124.5±4.5）mmHg指标及舒张压指标（82.8±8.5）mmHg低于对照组（收缩压t=13.618 4、舒张压t=3.574 9），组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者产后2 h出血量（98.12±10.23）mL、产后24 h出血量（140.29±10.36）mL低于对照组，（产后2 h出血量：t=16.903 0、产后24 h出血量t=24.972 2，P<0.05）;研究组患者新生儿Apgar（9.81±0.04）分高于对照组，差异有统计学意义（t=19.276 8，P<0.05）。研究组患者的各项生活质量指标明显高于对照组身体功能（90.7±5.1）分、物质生活（90.5±5.7）分、心理功能（84.8±5.2）分、社会功能（83.3±4.9）分身体功能：t=7.017 9、物质生活：t=7.027 1、心理功能：t=3.656 2、社会功能：t=4.114 1），组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对妊高症的患者在生产的全过程中实施优质护理有助于稳定血压水平和减少产后出血量，同时新生儿各项指标较好，为临床护理工作提供了新的思路。

[关键词] 优质护理;妊高症;产后出血;血压水平;新生儿Apgar评分

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）09（b）-0133-04

Value Evaluation of Quality Nursing in Postpartum Hemorrhage Nursing for Pregnant Women with Pregnancy-induced Hypertension

KE Qi-xiang

Department of Obstetrics and Gynecology， Longhai First Hospital， Zhangzhou， Fujian Province， 363100 China

[Abstract] Objective To study the effect of high quality nursing on postpartum hemorrhage in pregnant women with pregnancy-induced hypertension. Methods From October 2016 to October 2018， 60 patients with pregnancy-induced hypertension admitted to the obstetrics and gynecology department during the above-mentioned period were convenient selected as basic experimental data to divide the average according to the patient's own wishes. In the two groups， 30 patients in the control group were given routine nursing measures in obstetrics and gynecology. In the study group， 30 patients were treated with high-quality nursing interventions. The blood pressure level， blood loss， neonatal index and quality of life before and after treatment were used as the evaluation criteria for nursing effect. Results There were no statistically significant differences in systolic blood pressure and diastolic blood pressure between the two groups before the intervention（systolic blood pressure t=1.370 4， P>0.05）. After the intervention， the systolic blood pressure （124.5±4.5） mmHg index and diastolic blood pressure index （82.8±8.5） mmHg was lower than the control group（systolic blood pressure t=13.618 4， diastolic blood pressure t=3.574 9）， and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. In the study group， the postpartum 2 h hemorrhage volume （98.12±10.23）mL and the postpartum 24 h hemorrhage volume （140.29±10.36）mL were lower than the control group， 2 h postpartum hemorrhage volume： t=16.903 0， postpartum 24 h hemorrhage volume（t=24.972 2， P<0.05）; The neonatal Apgar （9.81±0.04） score in the study group was higher than that in the control group， and the difference between the groups was statistically significant（t=19.276 8， P<0.05）. The quality of life indicators of the study group patients were significantly higher than the control group body function （90.7±5.1）points， material life （90.5±5.7）points， psychological function（84.8±5.2）points， social function （83.3±4.9）points （physical function，t=7.017 9， material life t=7.027 1， psychological function t=3.656 2， social function t= 4.114 1，the differences between groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of quality nursing in the whole process of production for patients with pregnancy-induced hypertension can help stabilize blood pressure level and reduce postpartum hemorrhage. At the same time， the neonatal indicators are better， which provides a new idea for clinical nursing work.

2.3  生活质量评价

研究组患者的各项生活质量指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

妊高症产后出血在临床产科中属于一种高发性病症妊娠周期>20周的产妇属于该病症的高发性群体，据有关数据显示，该病症目前在临床上的患病机率高达10%，若产后患者出现大量的出血现象，不但会给新生儿的生命质量造成一定的威胁，且会极大的影响产妇的身体健康，情况严重者，还将威胁其生命安全，所有有效的预防及治疗妊高症产后出血病症具有十分重要的意义。合并妊高症的产妇当血压持续升高时则会导致全身的小动脉发生痉挛，这也是产后出血量大的主要原因，目前妊娠高血压的患病率在全球高达12%，而我国的发病率也高达9.4%，无论对于产妇还是胎儿都有严重的不良影响，尤其是产后出血是较为严重的并发症，因此，采取全面、优质的护理方式有着重要的意义[8-9]。优质护理指的是在常规护理的基础上，针对患者具体的疾病进展实施更具人性化、针对性以及综合性的护理干预措施，最大程度上履行了人文关怀的意义。

在该次实验中对研究组的患者实施优质护理方式，将常规护理、人性化护理以及整体护理等多种护理方式进行整合从而构成更加全面的新型护理理念，而且优质护理理念还能为患者打造良好、温馨的住院环境和氛围，有助于缓解患者由于疾病困扰而产生的焦虑、抑郁等负性情绪，最大程度上提升患者治疗的依从性[10-11]。同时为了预防发生产后大出血还要积极做好多个方面的预防措施，如加强妊娠期、围生期的保健指导，强化整个产程过程中的健康教育，让产妇能够增强自身卫生保健方面的知识，并且积极做好产前各项检查，生产过程中正确引导其呼吸、用力等，安全用药，以保证生产顺利。产后则要加强出血量的观察和监测，积极控制引发出血各类诱因。此外，与常规护理模式相比，优质护理模式的实施还将增加医患交流时间，拉近医患距离，提高患者对医院护理服务工作的满意度，提升医院在其心中的信服力，顺应“新医改”背景下对医院护理服务工作提出的新要求，强化医院在同类市场中的竞争力。该研究结果显示：通过优质护理干预患者产后出血2 h为（98.12±10.23）mL;24 h出血量（140.29±10.36）mL，与对照组相比，明显较少。而且从新生儿Apgar评分、血压水平以及生活质量等几个方面研究组明显更具优势。同时，此次研究中研究组患者的产后2 h及24 h出血量指标与叶飞蝶等人[12]在其文献中观察组患者产后2 h出血量（141.64±20.57）mL及24 h出血量（152.79±30.27）mL指标相差不大，说明此次研究有一定的科学性。

综上所述，针对妊高症的患者在治疗过程中实施优质护理可显著提升生活质量和新生儿Apgar评分，并且血压稳定在正常范围内，未发生产后大出血，充分表明，优质护理方式在临床护理工作中运用价值较高。

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（收稿日期：2019-06-11）