肝功能反复异常 小心“自免肝”找上门

近日，王女士在体检中发现肝功能异常。在医生的建议下，经进一步检查竟被查出早期肝硬化！王女士感到十分费解，平常也没觉得哪里不舒服，自己并没有什么不良生活习惯，也没有什么基础病，怎么会这样呢？

为了查明病因，王女士做了多项检查，仍然提示肝功能异常，但不是病毒性肝炎，而是确诊为自身免疫性肝炎（简称“自免肝”）。什么叫自免肝呢？让我们一起来看看广州医科大学附属第三医院感染疾病科副主任医师潘兴飞的详细解读。

自免肝： 隐匿的肝脏“杀手”

说到甲肝、乙肝、丙肝等病毒性肝病，大多数人并不陌生，但其实非病毒性肝病，如自身免疫性肝炎和脂肪肝也同样值得关注。其中自身免疫性肝炎以发病隐匿、常导致严重肝臟炎症、可快速进展为肝硬化等特征，被称作隐匿的肝脏“杀手”。潘兴飞介绍，自身免疫性肝炎与原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎都属于“自身免疫性肝病”。之所以称其为自免肝，是因为它与人体自身免疫反应有关。与很多免疫性疾病的发病机制类似，自免肝是自身免疫系统“出错”导致肝脏受损，以致出现肝炎，严重的甚至进展为肝硬化等。

症状隐匿，自免肝易被误诊或漏诊

“有大约一半的自免肝患者出现误诊或漏诊。”潘兴飞分析说，这是因为自免肝的症状表现隐匿，常见的症状是嗜睡、乏力、极度疲倦，此外，恶心、食欲不振、体重减轻、腹部不适或者疼痛等也较常见。出现这些症状时，很多人不会联想到是肝病。

此外，还有10%～20%的患者没有明显症状，只是在体检时意外发现肝功能异常，正因为无明显症状，很多患者可能连续几年都不重视、不干预。

好发于女性，妊娠存在高风险

据潘兴飞介绍，自免肝主要发生于中青年女性，而这部分人群正好处在育龄期。他提醒说，自免肝女性患者妊娠有一定的风险，容易诱发肝炎活动，表现为恶心、食欲不振、氨基转移酶及胆红素升高等症状。很多在妊娠期病情稳定的自免肝女性在产后会出现肝炎活动。

但这并不意味着“自免肝”女性不能怀孕分娩。潘兴飞提醒，如确定患有“自免肝”，备孕或已经怀孕的女性有必要进行专业的产科护理，同时在孕期、产后定期进行评估与监测。

护肝小贴士：做好日常保健，预防肝硬化

为防止肝病发展为肝硬化，潘兴飞建议“自免肝”患者日常保健需注意以下几点：

1.不吸烟、不饮酒，烟酒会增加肝脏负担，导致病情恶化。

2.不乱用药。

3.尽量吃新鲜的健康食品，少吃或不吃加工食品。长期大量食用有多种化学添加剂的加工食品、接触过多化学物质有可能诱发自身免疫反应，导致疾病活动或加重。

4.贴身衣物穿全棉质的。

5.不染发、不文眉、不涂指甲油。

6.饮食以清淡、易消化的食物为主，尽量避免吃油腻、辛辣刺激的食物。

7.注意多休息，不要过于劳累，并适当地进行体育锻炼。

8.接受正规治疗，建议患者选择正规的专业医院进行及时治疗，切勿盲目乱投医。