肌电图到底是个啥检查

乔凯

大多数人对心电图、脑电图都有所了解，其实临床上还有一种名为“肌电图”的检查。那么，肌电图主要查什么，检查过程中又有哪些讲究呢？

肌电图主要查什么？

既然是“电图”，那肯定是记录电活动的检查，就像心电图记录心脏的电活动、脑电图记录大脑的电活动一样，肌电图是记录神经、肌肉电活动的检查。

临床上，肌电图检查需要使用特殊的电极（包括贴在皮肤表面的电极和扎入肌肉的針电极），记录肌肉和神经主动或诱发产生的电信号。通过对这些电信号的分析，判断周围神经系统（包括神经元、神经根、外周神经、神经肌肉连接处和肌肉）有无病变以及病变的具体部位。此外，肌电图还有一些特殊的检查项目，如用于检查神经肌肉接头处功能的重复神经电刺激检查、用于评价肌膜兴奋性变化的运动试验等，临床医生会根据需要进行选择。

肌电图检查的具体过程是怎样的？

肌电图的检查时间因人、因病而异，短的十几分钟，长的需要1个多小时，一般会先进行无创的神经传导检查，再进行有创的肌肉检查。

检查神经时，需要给予电刺激来“激活”神经，使其产生一个可以被表面电极记录到的电反应，患者会有“触电”样感觉。

在完成神经检查后就要检查肌肉的电活动。检查肌肉时需要将一种特殊的电极针插入患者待检的肌肉中，针插入后，医生会先让患者完全放松肌肉，从而观察有没有异常的自发活动，然后让患者轻轻地收缩被检肌来看肌肉自主收缩时产生的电信号有无异常，患者在此过程中会略感酸痛。

哪些情况下需要做肌电图检查？

当患者出现肌肉萎缩、无力、手脚麻木（包括感觉减退、针刺和蚂蚁爬的感觉等）、肌肉酸痛僵硬等症状，且医生考虑这些症状可能是由周围神经系统病变引起，而不是由中枢神经引起时，会建议患者做肌电图检查。

虽然肌电图是一项低风险检查，但并不是所有的人都适合做，如存在出血倾向的患者，不能做针电极检查，应仔细评估肌电图检查的必要性和风险;安装外部起搏器导线的患者不应进行神经传导检查;体内有植入心律转复设备或除颤器或留置心导管时，应向心脏专科医生咨询。

肌电图检查有副作用吗？

与心电图和脑电图不同，患者在肌电图检查过程中会感到一些不适，如电极针插入肌肉时的酸痛感，检查神经时的“触电”感，不过这些不适感通常比较轻微，大多数患者都能承受;少数患者会有扎针部位肌肉酸痛、少量淤血和肌酶暂时轻度升高，一般几天后会恢复正常;罕见的并发症包括感染、出血、气胸和电损伤等。

检查前后需要注意什么？

大多数医院的肌电图检查需要预约，因此，患者需持申请单预约检查时间，询问是否需要停用某些药物，尤其是服用溴吡斯的明的重症肌无力患者。

检查前一天晚上洗头、洗澡，保持身体清洁干燥，不要涂抹含油脂的护肤品;检查当天穿着保暖、宽松的衣裤，不要空腹，以免检查过程中出现心悸、出冷汗等低血糖反应，如有其他辅助检查资料一并携带上;检查过程中积极配合医生和技师，如果出现任何顾虑或不适，及时与医生沟通。