食物影响药物

徐晓琳

93%的药品

受食物影响

药物和食物在人体内走的是同一条“路”，因此，在服药期间，搭配合理的食物可促进药物的吸收，增强其疗效，减少或避免不良反应的发生。反之，如果食物搭配不当，则会降低疗效甚至产生毒副作用。

其一，摄入某些饮料或特定食物会使药物的功效（主效应）减弱，可能会导致疾病恶化。比如，有房颤的话很多情况下要抗凝，很多人使用的抗凝药物是华法林，而华法林要安全地发挥效用需要一项指标（INR）在某个区间内，太高容易出血，太低又起不到抗凝的作用。然而，如果进食不当，就会影响INR的水平，导致其较大幅度的波动。富含维生素K的食物如动物肝脏、菠菜、芫荽叶等，对华法林有直接的拮抗作用，影响其抗凝效果。

其二，有时食用某些食物，药物的主要作用没有变化，但可能出现意外的副作用或者副作用变大。举个例子，吃抗生素的时候不能喝酒，用药后若饮酒，会抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在體内氧化为乙醛后不能再继续被分解氧化，从而导致乙醛在体内大量蓄积，可产生乙醛蓄积综合征，表现为恶心、呕吐、剧烈头痛、颜面赤红、呼吸困难、低血压等。

吃得不对不行

进食本身就会影响部分口服用药的吸收。食物或营养素可直接与药物结合或吸附药物，也可通过改变胃肠道内pH值、胃排空情况等影响药物的吸收。

如果你吃的是高脂肪食物，比如某天你在家做了三斤红烧肉，隔壁小孩馋哭了你也没分他一块，而是自己全吃了，同时你还吃了灰黄霉素和其他脂溶性抗生素，你吃的脂肪食物可促进这类脂溶性抗生素的吸收，也可降低某些其他药物（如铁剂）的吸收。

如果你吃的是高蛋白食物，高蛋白食物可与药物竞争蛋白结合位点而导致左旋多巴、甲基多巴等药物的吸收减少。

如果你吃的是高糖食物，糖皮质激素能增加肝糖原分解，使血糖升高，故使用糖皮质激素时，应限制糖的摄入量，以低糖饮食为好。

用饮品服药也不可行

有人觉得一些药太苦，气味太大，就非常“机智”地选择用果汁服药。而国内外的研究发现，葡萄汁、葡萄柚汁、橙汁等饮料中含有丰富的黄酮类、柑橘苷类化合物，这些成分会抑制细胞色素P450氧化酶，从而抑制药物在肝脏的代谢，影响治疗效果。

如果阿司匹林在胃中被碳酸气体酸化，吸收会变差，效果可能会减半。以阿司匹林为主要成分的药（一些退热药和止痛药复方制剂）不应与可乐一起服用。为了保护胃，有些人有意识地用牛奶喝药。然而，抗生素或骨质疏松症的药物会与牛奶中的钙和镁结合，这会降低疗效。此外，便秘药也容易产生胃部不适等副作用，用牛奶送服药效会减弱。

总之，若您正在服用药物，与食物和饮料相结合可能会使效果减弱或者过于有效并导致危险。我们建议您仔细阅读药物使用说明书，一些说明书上有提示说明。如果您对如何服药有疑问，请咨询医生或药剂师。