消化系统肿瘤术后预防下肢深静脉血栓的护理措施分析

刘春柳

（吉林市中心医院，吉林吉林 132011）

流行病学研究成果显示，消化系统肿瘤是人体常见的高危性肿瘤疾病类型，患者在临床中通常具备较高的风险性，能够诱导患者进一步发生肝癌、胃癌、肠癌、食管癌，以及胰腺癌等多种多样的恶性肿瘤疾病，给患者的生命安全和存续状态均造成严重不良影响[1-2]。该文以该院2017年9月—2019年3月收治的部分接受手术治疗的消化系统肿瘤患者作为研究对象，为其实施了术后综合性护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将136例接受手术治疗的消化系统肿瘤患者随机等分为两组，每组68例。参照组男性37例，女性31例，年龄介于 63～78 岁，平均年龄（68.30±2.54）岁，其中包含胃癌患者17例，食管癌患者20例，原发性肝癌患者12例，肠癌患者8例，小肠平滑肌瘤患者3例，小肠纤维瘤患者2例，大肠脂肪瘤患者3例，大肠平滑肌瘤患者3例。研究组男性39例，女性29例，年龄介于 62～79 岁，平均年龄（68.41±2.66）岁，其中包含胃癌患者17例，食管癌患者20例，原发性肝癌患者12例，肠癌患者9例，小肠平滑肌瘤患者2例，小肠纤维瘤患者1例，大肠脂肪瘤患者4例，大肠平滑肌瘤患者3例。研究组与参照组在性别、年龄，以及所患疾病种类方面差异无统计学意义（P＞0.05）。该次研究中的所有入选患者均满足消化系统肿瘤疾病的临床诊断参考标准，具备接受手术治疗的临床指征，明确签署知情同意书，随机分组处理过程和完整调查方案已经通过该院伦理学委员会的审核批准。

表3 两组接受护理干预前后的凝血功能指标测算值比较（±s）

表3 两组接受护理干预前后的凝血功能指标测算值比较（±s）

组别D-D指标测算值（ng/L）护理前 护理后images/BZ_134_1222_382_1274_410.pngFIB指标测算值（g/L）护理前 护理后images/BZ_134_1723_382_1775_410.pngFDP指标测算值（mg/L）护理前 护理后参照组（n=68）研究组（n=68）t值P值254.32±13.61254.39±14.800.029＞0.05375.75±17.21262.73±20.0535.272＜0.052.36±0.642.35±0.740.084＞0.053.07±0.872.50±0.724.162＜0.052.46±0.692.46±0.640.000＞0.052.67±0.832.67±0.830.000＞0.05

1.2 临床护理处置方法

为参照组行常规护理干预，针对研究组开展综合性护理干预，其具体内容如下。

（1）术后饮食护理干预：在消化系统肿瘤患者接受术后治疗过程中，护士应当为患者制定和运用营养组成结构均衡且便于患者进食和消化的饮食护理干预方案，确保患者能够在优质且良好的营养条件支持条件下，顺利获取到良好的临床术后治疗效果。

（2）心理护理干预：消化系统肿瘤患者在术后早期时间阶段通常会感受到一定程度的疼痛症状，同时在接受禁水禁食干预，以及担心手术治疗效果等因素的共同影响之下，极易在临床中形成和展示出一定表现程度的负性情绪，需要临床护士制定和运用适当方案为患者开展治疗处置干预。

（3）下肢保健护理干预：护士要协助患者在术后接受卧床治疗过程中定期完成翻身动作，开展强度适宜且方法得当的下肢部位被动性运动行为，在辅助性运用适当种类的药物制剂条件下，降低患者发生下肢深静脉血栓等并发症的危险性和可能性。

1.3 临床评价观察指标

对比两组的护理满意度指标测算值、肺栓塞发生率指标测算值、下肢深静脉血栓发生率指标测算值，以及接受护理干预前后的凝血功能指标测算值 （D-D指标测算值、FIB指标测算值，以及FDP指标测算值）。

1.4 统计方法

择取SPSS 19.0统计学软件包，计数资料[n(%)]行χ2检验。计量资料（±s）行 t检验。若P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的护理满意度指标测算值比较

研究组的护理满意度指标测算值高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情参见表1。

表1 两组的护理满意度指标测算值比较[n(%)]

2.2 两组的肺栓塞发生率指标测算值和下肢深静脉血栓发生率指标测算值比较

研究组的肺栓塞发生率指标测算值和下肢深静脉血栓发生率指标测算值低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组的肺栓塞发生率指标测算值和下肢深静脉血栓发生率指标测算值比较[n(%)]

2.3 两组接受护理干预前后的凝血功能指标测算值比较

护理前，研究组的D-D指标测算值、FIB指标测算值，以及FDP指标测算值均与参照组大致相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组的D-D指标测算值和FIB指标测算值低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组的FDP指标测算值与参照组大致相当，差异无统计学意义（P＞0.05），见表 3。

3 讨论

对于临床中确诊收治的消化系统肿瘤患者而言，在患者临床确诊之后尽早为其开展手术治疗工作，能够控制和避免患者发生病情恶性发展，延长患者的临床生存持续时间[3-4]。有流行病学数据调查结果显示，约占总数10.00%～50.00%的消化系统肿瘤患者，在其接受手术治疗之后存在发生下肢深静脉血栓并发症的临床危险性，部分患者在病情严重条件下还存在发生肺栓塞并发症的临床可能性，在一定程度上严重影响和破坏患者的术后治疗康复效果，需要临床医护工作人员选择和运用适当方法开展处置干预[5-6]。

该次研究中获取的数据测算结果显示，针对接受手术治疗干预的消化系统肿瘤患者实施术后综合护理干预，能获取较好效果，降低患者发生下肢深静脉血栓并发症的临床可能性，值得临床推广运用。

4 结语

在肿瘤科临床实践工作过程中，为接受手术治疗的消化系统肿瘤患者实施术后综合性护理干预，相较为其实施术后常规护理干预，能有效改善患者的护理服务质量，优化改善患者的凝血功能，降低患者发生下肢深静脉血栓等临床并发症的可能性，适宜普及运用。