卵巢肿瘤合并下肢深静脉血栓治疗的临床随机对照实验研究

吴庆香

（费县人民医院，山东临沂 273400）

下肢深静脉血栓，为血管外科常见疾病，近年来发现卵巢肿瘤患者合并下肢深静脉血栓的发生概率颇高[1-2]。两病合并，会严重影响患者的生存质量，因此需采取及时有效的治疗方案。在该次研究过程中，一共纳入该院在2017年1月—2018年1月收治的卵巢肿瘤合并下肢深静脉血栓患者80例作为研究的对象，其目的是分析评价抗凝联合手术疗法在其中的应用效果，具体研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次纳入研究的80例卵巢肿瘤合并下肢深静脉血栓患者，均知情签署相关医治同意书，且均医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍者及存在相关手术禁忌证者。按随机数字表法分成两个不同的组别，每组平均为40例。其中，对照组男性23例、女性17例；年龄跨度为31～56岁，平均年龄为（43.6±1.2）岁。 观察组男性 24例、表现16例；年龄跨度为 32～57岁，平均年龄为（43.7±1.1）岁。在一般资料方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比的意义。

1.2 方法

（1）对照组：该次纳入研究的对照组患者，采取常规抗凝方法进行治疗，即：使用低相对分子质量肝素钙（LMWHca）注射液，规格为 1 mL：5000AXaIU，每次100 AXaIU/kg，2 次/d，间隔 12 h，连续治疗 10 d；在治疗过程中，对患者的凝血活酶时间（PT）及国际标准化比值（INR）进行定期复查，当INR为2的情况下，暂停使用LMWHca注射液。同时，使用华法林钠片，规格为2.5 mg，口服，前 3 d，3 mg/次，口服；后 3 d，2.5～5.0 mg/次，1 次/d，口服。

（2）观察组：该次纳入研究的观察组患者，则采取抗凝联合手术方法治疗。其中，抗凝治疗方法同对照组，手术方法为：术前12 h暂停给药，进一步采取经导管血栓抽吸术，抽吸血栓之后，留置溶栓导管5～7 d，持续溶栓，然后采取尿激酶25万U，静脉滴注，2次/d，直到患者的患肢消肿；术后对患者加强抗凝、扩张血管及溶栓治疗，并指导患者绝对卧床休息，适当将患肢抬高穿好弹力袜，使患肢消肿得到有效促进。

1.3 评价标准

（1）临床疗效三级标准：①显效：卵巢肿瘤病灶消除，患肢肿胀消除，无新血栓形成发生；②有效：卵巢肿瘤病灶缩减≥50%，患肢肿胀明显消肿，没有出现新的血栓形成；③无效：均达不到上述标准；总有效率为前两项有效率之和。

（2）比较两组血小板（PLT）、空腹血糖（FBG）以及凝血酶原时间（PT）三项指标水平变化情况。

（3）比较两组新血栓形成发生情况，统计发生率。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 21.0统计学软件处理该次涉及的计量资料和计数资料；其中，计量资料使用（±s）表示，并用t检验；计数资料用百分率表示，并用χ2检验；此外，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组在临床疗效方面的比较

在治疗总有效率上，观察组为95.00%，与对照组的75.00%比较明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组在临床疗效方面的比较[n（%）]

2.2 两组治疗前后相关临床指标情况比较

观察组，治疗前 PLT 为（432.8±68.5）×109/L，治疗后为（200.5±61.8）×109/L；治疗前 FBG 为（6.2±0.4）g/L，治疗后为（2.1±0.1）g/L；治疗前 PT 为（11.8±0.3）s，治疗后为（12.1±1.1）s。 对照组治疗前 PLT 为（411.4±68.4）×109/L，治疗后为（265.4±61.0）×109/L；治疗前 FBG 为（6.3±0.2）g/L， 治疗后为 （3.6±0.2）g/L； 治疗前 PT 为（11.7±0.2）s，治疗后为 （12.2±1.2）s。由数据可知，在PLT、FBG及PT三项指标水平方面，治疗前两组比较均差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组 PLT、FBG下降水平明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），PT 则差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3 两组新血栓形成发生率比较

观察组，无新血栓形成发生，对照组发生6例，发生率为15.00%。观察组新血栓形成发生率明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

下肢深静脉血栓，主要在血流缓慢及静脉壁损伤的影响下而发病，该疾病会严重影响患者的生活质量[3-4]。同时，近年来临床发现卵巢肿瘤合并下肢深静脉血栓发病者不在少数，需积极医治。

该次主要提到抗凝联合手术方法治疗，抗凝疗法可使患者深静脉血栓得到有效消除，环节患肢肿胀；联合手术方法，可使患者的卵巢肿瘤病灶有效消除，同时达到清除血栓的作用[5-6]。该次研究结果显示，采取抗凝联合手术疗法治疗的观察组，治疗总有效率高达95.00%，明显高于单用抗凝疗法治疗的对照组的75.00%；同时，观察组治疗后PLT、FBG水平均明显优于对照组；此外，观察组无新血栓形成发生，明显低于对照组的15.00%；各项研究结果数据充分显示，抗凝联合手术疗法具备实施的可行性及有效性。

综上所述，卵巢肿瘤合并下肢深静脉血栓治疗中，抗凝联合手术疗法效果显著，可改善患者的生存质量，降低新血栓形成发生率；因此，值得在临床治疗中采纳及应用。