糖尿病足患者护理期间实施个性化护理干预的有效性

刘丽（西部战区总医院普外胃肠科，四川成都 610083）

糖尿病是现在常见的慢性病症之一，随着人口逐渐增多，每年糖尿病发病率也在逐年增长。当糖尿病患者足部发生神经病变致使下肢运动功能减退，致使下肢血管发生病变使动脉灌注血液不足导致循环障碍从而发生溃疡、坏疽等疾病症状，糖尿病足因此产生[1]。糖尿病足是糖尿病患者最严重的并发症之一，如不及时处理，会产生非常严重的后果，甚至导致患者死亡，不但给患者带来威胁，还会影响工作与家庭。有效的护理措施会促进糖尿病足治疗效果。因此，该研究对糖尿病足患者采取个性化护理进行分析，时间选为2017年9月—2018年11月，现报道如下。

1 资料与方式

1.1 一般资料

使用抽签法对该院筛选出120例糖尿病足患者进行分组，分为实验组与对照组，各60例。其中，实验组男、女各36例、24例，年龄在49～67岁，平均年龄在（56.87±4.68）岁；对照组男、女各 38 例、22 例，年龄在47～69 岁，平均年龄为（55.43±5.58）岁。 两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。纳入标准[2]：（1）经临床检查确诊为糖尿病足患者；（2）患者知情同意；排除标准：（1）患有心功能障碍、恶性肿瘤等其他重症疾病；（2）与患者沟通有障碍。

1.2 方式

对照组采取一般护理方式，按医嘱给患者用药，对患者饮食进行指导，按时对患者血糖进行检测，嘱咐患者要学会洗脚，按摩足部。实验组在一般护理基础上采取个性化护理方式。（1）心理护理：糖尿病足患者会因足部疼痛，活动的限制而产生不安、焦躁等负面情绪，这些负面情绪会引发血糖值上下波动，影响患者治疗进展。因此，护理人员要向患者解释糖尿病足发病机制以及治疗方案，对其提出的问题进行解答，了解患者病情，对其心理进行评估，采取耐心聆听的态度，陪伴患者，纾解其负面情绪，让其保持放松的心态面对治疗，促进治疗进展。（2）足部护理：①学会洗脚：指导患者学会洗脚，每天坚持，注意足部卫生，一定要用温度适宜的水，用手或温度计试水，温度一般在39℃～40℃最为合适，洗完后用棉质清洁、干燥的毛巾轻轻擦拭足部。②保持足部皮肤润滑：洗完脚后可告知患者涂抹足部润肤乳，保持足部皮肤润滑，可以预防因病变导致足部开裂引发感染、溃疡。③足部按摩：按摩是糖尿病足患者必不可少的环节，指导患者用手掌的大小鱼际肌从脚趾间开始向上按摩，每个足部按摩不少于3 min，早晚各一次。（3）用药指导：按医嘱给患者用药，对患者饮食、运动进行指导，降血糖药物与胰岛素联合使用。

1.3 观察指标

（1）观察两组护理的临床效果，以有效、微效、恶化来评判两组患者护理总有效率。有效：患者临床症状改善明显，可下床进行活动，血糖控制良好；微效：患者足部轻微疼痛感，可进行缓慢的运动，血糖控制良好；恶化：患者病情恶化，活动受到限制，足部皮肤发生破溃流脓，血糖忽高忽低。（2）使用生活质量评分表对两组护理后生理职能、一般健康状况、精力进行评分，分值为0～100分，分手越高，生活质量越好[3]。

1.4 统计方法

利用程序系统SPSS 15.0统计学解析数据，使用百分率表示计数资料，采取χ2检验；（±s）表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组护理效果

观察两组护理总有效率，实验组98.33%高于对照组 88.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）,见表 1。

表1 对两组护理总有效率进行分析

2.2 对两组护理前后生活质量进行评分

对比两组生活质量，护理前，两组数据差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组生活质量对比[（±s），分]

表2 两组生活质量对比[（±s），分]

组别 一般健康状况护理前 护理后images/BZ_80_1047_378_1119_409.png精力护理前 护理后images/BZ_80_1637_380_1709_411.png生理职能护理前 护理后实验组（n=60）对照组（n=60）t值P值36.56±8.6535.99±8.570.3630.71869.54±11.36images/BZ_80_1011_480_1017_480.png62.38±9.683.7160.00041.69±9.6640.74±9.260.5500.58371.52±10.2365.32±9.313.7420.00042.52±10.3641.69±10.630.4330.66558.67±11.3253.62±9.262.6750.008

3 讨论

糖尿病足是血管、神经等发生病变等因素，引发足部组织发生损伤的一种危险疾病，对糖尿病患者而言是严重并发症之一，危险时可导致截肢，给患者生活带来影响，降低日后生活质量[4]。

刘京[5]研究表明有效的护理措施是以患者为中心，进行各方面护理，可以有效促进治疗进展。对患者心理进行护理，可以纾解患者负面情绪，对患者足部进行护理，可以使其糖尿病足临床症状早日改善。该研究结果显示，实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）;对比两组生活质量，护理后，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，实施个性化护理干预可以有效改善患者病情，使治疗进展更加顺利，提升了日后生活质量。

综上所述，个性化护理干预有助于增强患者对足部护理，利于疾病预后进展，促进患者康复，值得临床推广与应用。