普佑克经冠脉内溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死分析

隋艳龙

（伊通满族自治县第一人民医院心血管内科，吉林 四平 130700）

患者体内的冠状动脉粥样硬化的斑块破裂、导致局部的血栓形成，引起冠脉出现闭塞，从而使得局部心肌缺血坏死，称之为ST段抬高型心肌梗死。该病具有发病急、病情进展快、病情较为严重、临床发病率高等特点。如不给予及时的治疗，不仅会影响患者的身体健康，甚至会威胁其生命安全。为了提高我院在ST段抬高型心肌梗死中治疗工作质量的目的，在2016年1月～2019年1月期间内开展了此项研究，此阶段内于我院接受治疗的40例患者经过筛选后进入研究。在研究中采用随机数表的方法，对普佑克经冠脉内溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的临床效果进行探究与分析。目前此项研究已经全部结束，相关的结果数据也已经整理完毕，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2019年1月接受治疗的40例ST段抬高型心肌梗死患者进入研究，随后将其分为两组，分别予以观察组（20例）及对照组（20例）进行命名，划分方法为随机数表法。对照组的20例患者中有1男3例、女7例，年龄41～78岁，平均（56.2±3.1）岁。观察组的20例患者中有男12例、女8例，年龄42～78岁，平均（56.8±2.3）岁。在本次研究进行之初进行病例筛选时，将合并其他心脏疾病、肿瘤、感染性疾病、精神意识严重障碍的患者排除在此项研究之外。本次研究中病例的基本资料包括年龄、性别等指标，两组患者在这些指标上的结果相较均无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可以顺利进行对比研究。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗，主要内容为扩冠改善心肌供血、调脂稳定斑块、

抗血小板聚集、抗凝治疗。观察组患者在常规治疗基础上加用普佑克经冠脉内溶栓治疗。取普佑克30 mg加盐水90 mL，经桡动脉或股动脉，鞘管达到冠状动脉后，经导管直接给药，局部直接作用于血栓，完毕后再加用低分子肝素钠4000 IU皮下注射，每日一次，连续使用一周。

1.3 观察指标及效果评价方法

在溶栓开始后，对两组患者进行心电图检查，判断其再通情况。

1.4 统计学方法

我院相关医师将得到的数据使用统计学软件SPSS 22.0进行分析，计数资料采用（n，%）表示，检验采取卡方值；计量资料采用（±s）表示，检验采取t值进行。将P的临界值作为是否有统计学意义的判定标准，若P＜0.05，则定义为差异有统计学意义。

2 结 果

在再通率方面，观察组的数值结果为95%，对照组患者的数值结果为70%，前者以具有统计学差异的意义显著高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组患者的再通率结果对比（n，%）

3 讨 论

作为我国的第三代溶栓类药物，普佑克具有非常高的纤维蛋白亲和力，且同时具有酶和酶原双重特性[1]。其可以被激肽酶等作用迅速裂解为双链UK 分子，同时还可被凝血酶切开而产生性质类似于尿激酶原的双链分子。该药物在血浆中的惰性较强，经静脉给药后能够迅速达到血栓部位并被裂解成为双链 UK，具有很高的催化活力，因此，其在ST段抬高型心肌梗死中具有较为显著的应用效果[2]。由本文的研究结果可知，接受常规治疗的患者再通率为70%，而接受常规治疗基础上普佑克治疗的患者再通率为95%，后者显著高于前者，差异有统计学意义（P＜0.05），可见普佑克的显著治疗效果。

综上所诉，在ST段抬高型心肌梗死中应用普佑克经冠脉内溶栓治疗，效果显著，在临床应用及推广具有很大意义。