信息化追溯系统在消毒供应物品质量控制中的应用体会

马美桂 柳国红

（1 鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）消毒供应中心 湖北黄石 435000 2 鄂东医疗集团黄石市中医医院供应室 湖北黄石 435000）

在现代医院中，医疗器械的消毒灭菌越来越受到人们的重视。消毒供应中心由于需要供应各种无菌物品，处理数量大，周转速度快，因此对于质量控制的要求非常严格。传统手工操作管理无菌物品准确性偏低，而且难于存档。万一有院内感染发生，往往不能够追溯到无菌物品的质量[1]。为克服质量控制短板，信息化追溯系统应运而生，通过它可实现对无菌物品的质量追溯以及信息化管理，使得可重复使用医疗器械的一系列处理流程一目了然。我院自应用信息化追溯系统以来，在消毒供应物品质量控制中取得了良好的应用效果，现作研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院消毒供应中心负责向全院科室提供可重复使用医疗器械及物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌及发放任务。消毒供应中心的基础设备包括：进口多舱清洗机一台，单舱清洗机两台，脉动真空高压灭菌锅4 台，环氧乙烷灭菌锅2 台，蒸汽清洗机以及真空超声机各1 台。随机选取应用信息化追溯系统前后的器械1000 包（其中应用信息化追溯系统前500 包、应用信息化追溯系统后500 包）作为观察对比对象。

1.2 方法 我中心从2014年开始，运用全闭环式信息化追溯系统，针对临床各科室、手术室，通过PTA 扫描芯片获得信息，在操作过程发现芯片容易损坏，后经过不断的改良，2017年，采取全电脑网页操作，物品经病人用完→临床科室通过电脑申请页面申请下收→我科通过电脑可看到各临床申请的需消毒的物品，然后勾选下收，打印物品明细，由我科工人到临床科室根据申请的物品核对无误进行回收到我科，在污染区和护士对接，确认无误，由护士在电脑上确认后回收，将回收的污染物品上清洗机清洗，再在电脑将回收物品勾选→清洗，此时每件物品都会产生一个对应的条形码，回收区域工作完毕。物品经过清洗机清洗后到达包装区，护士将清洁的器械按操作流程包装好，用自已的工号登录电脑，在管理网页界面找到→配包→打印配包条码，消毒员在PTA 上登录自已的工号，将待消物品逐个扫描装锅灭菌，包括扫描锅号，锅次等。灭菌完毕，消毒员在电脑发放页面核对完灭菌物品准确无误，点击发放，并打印出来，由我科工人将无菌物品送往各临床科室，与临床护士交接无误，临床护士确认接收，再使用，整个流程完毕。至此实现全程闭环式可追溯流程。通过几年间的不断完善，2018年我院实现网页版信息化追溯系统全面覆盖，细化查对制度，将外来器械也纳入追溯系统范围。

1.3 观察项目 对应用信息化追溯系统前后的器械消毒供应控制质量进行对比分析，包括器械是否按时送达、完好度、错拿器械包、器械丢失、信息丢失等方面。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计软件处理数据，本研究各观察项目数据比较采用卡方检验进行，检验水准α=0.05。P＜0.05 时表示差异有统计学意义。

2 结果

实施信息化追溯系统后，器械消毒供应控制质量各项指标均优于实施前，差异具有统计学意义（均 P＜0.05 或 P＜0.01）。详见表1。

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3 讨论

全闭环式信息化追溯系统的应用实现了消毒供应中心的规范化管理和信息化管理，提高了工作效率，减少了差错事故的发生，提高了各科室对中心的满意度，实现了无菌物品的可追溯性，保障无菌物品的质量，降低医院感染的发生率，更好地保证患者的安全，提高患者对医院的满意度[2-3]。在我院信息化追溯系统实施前，我中心采用人工登记方式，容易出现字迹潦草、错项、漏项、器械混乱等现象。在信息化追溯系统实施后，从器械接收到发放都能进行信息化管理，各个环节都有严格的质量控制，构成了一个完整、紧密的信息链。当出现问题时，信息化追溯系统可以向我们提供消毒设备批次、人员、检查结果等信息，便于及时确定责任方。一个闭环式的质量控制体系体现了消毒供应中心完善管理、实现质量追踪、进行流程再造、不断优化物品清洗消毒流程，最终实现为临床集中提供安全规范高效的物品、敷料及其他无菌产品，从而使消毒供应中心工作质量呈螺旋式提高。

综上所述，全闭环式信息化追溯系统在消毒供应物品质量控制中的应用效果显著。