阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者情绪及生活质量的影响分析

曾柳娟

（湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院 湖南长沙 410005）

目前，临床上治疗肺癌最主要的方式之一就是化疗，但是化疗极易引发不良反应，患者往往会由于疾病带来的一系列不适的症状以及化疗过程中出现的毒副反应而产生巨大的心理负担，导致焦虑和抑郁等负性情绪，不利于其预后康复，对患者的生活质量也会产生严重的影响[1]。因而，通过及时、有效的干预来缓解患者的不良情绪，提高其生活质量是非常重要的。2017年6月～2019年4月我院对70 例肺癌化疗患者分组观察，探讨阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者情绪及生活质量的影响。现报告见正文展示。

1 资料和方法

1.1 基线资料 选取本院2017年6月～2019年4月期间70 例肺癌化疗患者作为试验对象。将这70 例肺癌化疗患者采取随机数字表法分组，分为对照组（35 例）、观察组（35 例）。对照组男17 例，女18例；年龄 36～74 岁，平均值（59.27±7.42）岁；其中非小细胞癌有 6 例，鳞癌有22 例，腺癌有7 例；分期：Ⅰ期有5 例，Ⅱ期有11 例，Ⅲ期有14 例，Ⅳ期有 5 例。观察组男 20 例，女 15 例；年龄 35-75 岁，平均值（59.86±7.54）岁；其中非小细胞癌有 6 例，鳞癌有 21 例，腺癌有 8例；分期：Ⅰ期有6 例，Ⅱ期有10 例，Ⅲ期有13 例，Ⅳ期有6 例。在对2 组泌尿外科手术患者的上述性别、年龄、分型、分期等临床资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法 对照组患者给予常规肺癌化疗护理。观察组则在对照组的基础上实施阶段性认知行为干预，具体有以下几方面的内容：（一）前期准备工作。由5 名护理经验丰富、专业水平过硬的护理人员共同组成认知行为护理小组，同时组织护理小组的成员进行相关的培训，培训内容包括：沟通技巧、患者常见的认知误区以及干扰方式、肺癌化疗患者心理特征、常见的行为护理方式以及注意事项等[2]。（二）第一阶段为认知矫正。患者在入院后，护理人员要将印有肺癌化疗知识的手册发放给患者，同时要与患者进行一对一的访谈，对其认知进行矫正，每周至少2 次。对访谈中患者的认知误区进行分析并采取相应的措施对其进行有效的干预。肺癌化疗患者常见的认知误区主要有以下几点：①以点概面，以偏概全，仅仅根据个别的细节或是情况就否定整体。②随意推断。患者经常容易在没有足够的证据的情况下，就对任意、草率的做出定论。③夸大或是缩小客观事实。④非黑即白，不能客观的认识事物，不是全对就是全错的思想[3]。（三）第二阶段为行为疗法。从患者入院后的第3 周开始，护理人员在对患者进行认知干预的基础上，每周对其实施2 次的行为干预，护理人员给患者发放渐进式放松的学习光盘，并对其放松训练进行指导，使患者逐渐建立积极的心态。同时对于癌因性疲劳的患者进行干预，为其制定科学的运动方案，主要以有氧运动为主。（四）第三阶段为巩固练习。护理人员在患者出院前一周要给患者及其家属对第二阶段的训练内容进行巩固和指导，并为其制定相应的护理计划。

1.3 观察指标 观察并比较2 组肺癌化疗患者护理前后的焦虑、抑郁情况，并对其生活质量进行有效的评价。用SAS 和SDS 量表来评价焦虑、抑郁情况，分值越高代表患者的负性情绪越严重；用生活质量综合评定量表对患者的生活质量进行评价，得分与生活质量呈正相关。

1.4 统计学处理

经软件SPSS 22.0 核算处理后，其中2 组肺癌化疗患者的各项数据用（）表示，同时用卡方值检验，最终结果显示为P＜0.05，由此2 组患者可以进行比对试验。

2 结果

观察组患者护理后的SAS、SDS 评分均明显要低于对照组，生活质量评分高于对照组，P＜0.05，具体结果如表1 所示：

?

3 讨论

阶段性认知行为干预是在建立在认知理论和行为理论的基础上一种特殊的护理方式，护理人员通过访谈了解患者的认知误区，并对其采取针对性的措施，改变患者的思维和行为方式，使患者树立正确的信念，进而纠正患者的错误认知；通过引导患者建立积极的心态，缓解其负性情绪，从而达到稳定病情的目的，有利于提高患者的生活质量。

本研究结果显示，观察组在实施阶段性认知行为干预后，患者的SAS、SDS 评分均优于对照组，生活质量评分与对照组相比占有明显优势，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所诉，阶段性认知行为干预能有效的纠正患者的错误认知，改善其负性情绪，提高患者的生活质量。