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奥氮平与利培酮在难治性精神分裂症治疗上的对比分析

2019-11-20樊彩梅

人人健康 2019年21期
关键词:奥氮难治性精神分裂症

樊彩梅

(江苏省宿迁市第三医院 223800)

精神分裂症,为一组病因不完全明确的精神疾病,该病具有起病缓慢、病程迁延的特点[1]。难治性精神分裂症在临床上比较常见,相关研究人员认为该病的发病原因和遗传、社会、化学、性格等因素存在紧密的关联性。主要表现:感知障碍、思维障碍、情感障碍、行为障碍等[2]。本文以我院近半年来收治的难治性精神分裂症患者为试验对象,评判分别经奥氮平治疗、利培酮治疗的临床效果与安全。

1 资料情况和方法

1.1 资料情况的研究 将我院2019年2月~2019年9月期间,收治的30 例难治性精神分裂症患者,按其入院的先后顺序分组分为观察组和对照组,两组各(n=15)。观察组男性(n=9)、女性(n=6);年龄区间 34~42 岁,平均年龄(38.5±3.4)岁;病程区间 1~3年,平均病程(2.6±0.4)年。对照组男性(n=8)、女性(n=7);年龄区间 35~40 岁,平均年龄(37.5±3.2)岁;病程区间 2~3年,平均病程(2.5±0.3)年。两组病例临床相关资对比并无较大差异,但存在可比性(P>0.05)。纳入标准:①24 个月内接受其他抗精神病药物治疗无效;②自愿参与到本次研究;③患者及其家属签订知情同意书。排除标准:①哺乳期/妊娠期;②心肝肾功能疾病。

1.2 方法

1.2.1 观察组通过奥氮平(生产厂家:江苏豪森药业集团有限公司;国药准字:H20010798)治疗,初始剂量为每日5mg,连续治疗14d后,逐渐将药物剂量调整为每日25mg。

1.2.2 对照组通过利培酮(生产厂家:齐鲁制药有限公司;国药准字:H37023540)治疗,初始剂量为每日1mg,治疗14d 后逐渐调整药物剂量为每日5mg。

1.3 观察项目

1.3.1 比较观察组和对照组临床疗效、不良反应发生率的差异性。

1.3.2 经阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS),探讨两组难治性精神分裂症患者的临床疗效。经治疗临床症状得以显著改善,并且PANSS 减分率在50%以上,为显效。经治疗临床症状有所缓解,且PANSS 减分率在25%/25%以上,为有效。经治疗临床症状、体征无较大改变,同时PANSS 减分率在25%以下,为无效。前两项总和★100%,可以计算出患者的治疗总有效率。

1.4 统计学的处理 本文中的临床数据信息,均输入于统计学软件SPSS25.0 分析、处理。计数资料两组临床疗效、不良反应发生率比较,均实行率%的形式代表、X2检验。如果统计结果显示为P<0.05,能够说明存在统计学意义;统计结果显示为P>0.05,可以判定不存在统计学的意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组临床疗效的分析 观察组、对照组在治疗总有效率方面比较,差异存在统计学的意义(P<0.05),见表1。

2.2 观察组与对照组不良反应发生率的分析 观察组、对照组在不良反应发生率方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。

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3 讨论

精神分裂症的发生,对患者的正常生活、生活质量、乃至生存质量的影响较大,难治性精神分裂症患者临床治疗更具挑战性[2]。本研究采用利培酮治疗,该药为新型抗精神病药物,能很好的抑制D2 受体、T-羟色胺受体,但在治疗效果、治疗安全性方面均欠佳。故而,本文通过奥氮平对难治性精神分裂症患者加以治疗。奥氮平属于新型非典型抗精神病药物,化学结构为噻吩苯二氮类,吸收效果较好,给药后8h 可达到血浆峰值浓度,经肝脏、氧化通路代谢结合[3]。同时,合理使用奥氮平治疗难治性精神分裂症患者,对多巴胺、5-羟色胺、毒碱受体的亲和能力较强,在抑制中脑边缘DA 能通路效果也比较理想,从而利于有效改善患者的临床症状,使患者的生活质量提高[4-5]。本次研究结果显示,两组患者在治疗效果、不良反应发生率方面比较,差异性均存在(P<0.05)。由此说明,奥氮平在难治性精神分裂症患者治疗中应用,不但能提高临床效果,而且可保证患者治疗的安全性,不会出现严重的不良反应情况。

综上所述,采取奥氮平对难治性精神分裂症患者治疗,临床疗效确切、有效、安全,建议在难治性精神分裂症患者的治疗中应用、推广。

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