针灸+牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

朱兴忠 唐丽军

（江西赣州 兴国县人民医院 342400）

临床上，颈椎病属于一种高发疾病，严重影响患者的日常生活与工作[1]。其中，神经根型颈椎病最为常见，且发病率逐年增长趋势明显。对于这一疾病传统保守治疗是主要方法，其中牵引可尽量伸展颈椎骨，改善堵塞、压迫神经的现象，但是这一治疗方法所耗费的时间较长，且临床治疗效果并不是很理想。本研究尝试在牵引治疗的基础上实施针灸治疗，可从根源上治疗疾病，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机从我院治疗的神经根型颈椎病病案中抽取124 例，同意参与研究，并将存在脏器严重疾病、精神疾病者予以排除。其中男女比例分别为 60:64，平均年龄为（47.5±1.5）岁，平均病程为（4.9±1.0）年。对于本研究所选取的病例，以双盲筛选法将其划分为对照组与观察组，以统计学方法进行对比，两组患者相关资料对比不明显，不会干扰本次研究数据的统计结果。

1.2 方法 对照组采取牵引治疗的方法，使用日本欧技技研公司生产的多功能颈椎牵引仪。协助患者取坐位，告知其全身心放松，对枕颌带予以有效固定，持续牵引，借助牵引仪上部横梁伸缩对牵引角度予以调整，调整角度范围保持在15～20°，起初重量控制在6～8kg，渐渐增加重量，男性患者可增加到12～14kg，女性患者可增加到8～10kg，每一次牵引时间不得低于二十分钟，每天牵引一次。观察组在这一治疗基础上再接受针灸治疗，基于临床检查结构分析病变部位及临床症状，选取俯卧或坐位，将针刺部位充分暴露在外，并认真消毒。以大椎，风池，颈 2，3，4，5 夹脊穴，完骨，百会，太阳为主穴，针刺入后，感觉到针感后进行捻转，每隔十分钟行针一次，得气后留针半小时，每天针灸一次，一个疗程十次。

1.3 疗效评价标准 短长期疗效以患者头晕、恶心、疲倦乏力、椎旁压痛点、视物模糊等方面进行评价，基于患者的临床正无、轻、中、重分别计分为0、2、4、6 分，分数越高说明患者的病情较为严重。同时，对两组患者治疗前后的疼痛感予以准确评定，以视觉模拟疼痛评分法（VAS）[2]为参照，评价分数为0—10 分，评分越高，疼痛感十分明显。

1.4 统计学分析 调查数据值以SPSS18.0 统计学软件给予处理，临床观察指标采取%、（）表示，经 X2、t 检验，P＜0.05 代表有统计学差异（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组治疗前后疼痛评分对比 据统计得知，治疗前两组患者疼痛评分差异较小（P＞0.05）；通过治疗后，两组疼痛评分均有所降低，但是研究组降低幅度更明显（P＜0.05），详见表1。

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2.2 两组短长期临床疗效对比 统计得知，观察组短长期临床疗效明显高于对照组（P＜0.05），详见表2。

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3 讨论

神经根型颈椎病属于颈椎病典型类型，发病率较高，往往是由于脊柱神经被压迫或刺激所引起的眩晕、上肢麻木、颈部疼痛等一系列临床症状。大多数患者病情较轻，无需手术，可通过物理治疗缓解临床症状。其中牵引是一种非手术治疗的方法，通过不断地向颈椎添加压力，不断缩小横突孔口径，改善椎动脉及周围神经丛压迫情况，缓解疼痛感。由于牵引时间、角度及重量直接影响了牵引的效果。针灸属于一种传统的中医治疗方法，选取有效的穴位进行针刺刺激，有效缓解疼痛。祖国医学[2]指出，该疾病往往是因邪气集中在人体的阿是穴和夹脊穴，且风穴属于湿热之气化阳部位，使用针具以一定的角度刺入这些穴位，对其进行刺激，从而发挥逐邪外出、扶正养血的功效，促进微循环，缓解疼痛感。本研究结果表明，观察组临床总有效率明显高于对照组，且疼痛程度更低（P＜0.05），这充分证实了针灸+牵引联合治疗方案的可行性，临床可大力推广。