老年重症心力衰竭患者急诊治疗的疗效观察

李澍

（中国人民解放军总医院第六医学中心 急诊科 北京 100048）

老年群体由于抵抗力下降，体质变弱，易发心力衰竭病症[1]。如果不及时采取适宜治疗容易加重病情，产生致死性，因此需对其治疗方式进行探究。本文以盲选形式选取于我院（2017年2月～2019年3月间）行诊断治疗的66 位老年重症心力衰竭病人实施探究，半数患者采取常规治疗，半数病人同时联合美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪开展治疗。对入选患者治疗应用情况及不良反应出现情况行探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以盲选形式选取于我院（2017年2月～2019年3月间）行诊断治疗的66 位老年重症心力衰竭病人实施探究，应用电脑将其随机划分为对照组和观察组各33 位。对照组男性占据66.67%，为 22 名，女性占据 33.33%，为 11 名，岁龄范围在 64～76 岁，年龄段平均数值在（70.9±7.3）岁。观察组男性占据 69.70%，为 23 名，女性占据30.30%，为10 名，岁龄范围在66～76 岁，年龄段平均数值在（71.2±7.6）岁。两组研究对象基础资料比较具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：依照病人病情及检查结果开展抗心衰针对性治疗。

观察组：在施行基础治疗同时，口服美托洛尔（国药准字H32025116，江苏美通制药），每日 2 次，每次 12.5mg。联合厄贝沙坦氢氯噻嗪（国药准字H20060811，元和药业）口服，每日1 次，每次1 粒。两组研究对象用药及剂量调整均遵循医嘱而定，不可自行增减药物。

1.3 观察指标 ①疗效评判准则：参照相关临床试验内容[2]开展评级，心力衰竭症状消失或有显著改善，心脏评级为1 级为显效；心力衰竭症状有改善性，心脏评级未达到1 级为有效；心力衰竭症状未变更，甚至存在加重情况为无效。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%；②对重症心力衰竭老年病人治疗期间出现的不良反应情况开展记录分析。

1.4 统计学分析 依据本文所研究的内容开展数据统计探析，具体采取软件SPSS20.0、Excel 数据库，其中计数、计量资料检验分别应用 X2、t，表现为百分率、均数方差，P＜0.05 为差异较为显著。

2 结果

2.1 比较两组研究对象治疗应用情况 在差异性治疗干预下，对照组中有：6 名病人表现为治疗无效，观察组中表现为治疗无效情况人数是：1 名。将两组研究对象治疗总有效率开展比较分析，结果显示其具显著性差异（P 值在 0.05 或 0.01 以下），见下方数据。

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2.2 比较两组盲选人员不良反应出现情况 在不同治疗应用下，对照组中有不良反应表现人数在：5 名，观察组中出现不良反应人数是：2 名。将两组盲选人员不良反应情况开展比较结果证实其不存在统计学意义（P＞0.05），见下表。

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3 讨论

重症心力衰竭老年患者为特殊群体，因此在制定治疗方案时需考虑病人自身情况，避免发生意外事件。本研究内，观察组病人在针对性药物联合基础治疗干预下临床症状有较好改善，心脏评级结果有所改善，未增加不良反应。证实在其联合干预下病人治疗有效性及安全性均有所提升，对病人恢复存在较为积极的影响。得此结果的因素可能在于基础治疗虽然能够在一定程度上改善病人临床症状，但是无法达到病人及其家属的需求，因此还需探析较适宜的治疗方案。在针对性药物选取中，美托洛尔能够对病人血压及心律产生有效降低，抑制心收缩力，长期服用不会影响病人自身健康，在老年群体患者中应用较为适宜。厄贝沙坦氢氯噻嗪在血压控制中应用效果较好，相比于单一药物降压作用更强[3]，同时可提升利尿剂作用，有效改善心力衰竭病症。针对性药物和基础治疗开展协同病症控制对患者恢复有较为积极的影响。在此类学者[4]研究中，有数据显示观察组治疗总有效率93.10%，对照组有效率68.97%和本研究比较数值均较低，考虑为病人个体情况及外界因素干扰，不过结果依然可表明其联合应用效果显著。综上所述，美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗重症心力衰竭老年病人无副作用且效果较好。