个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果

王荣丹

（绵阳市中心医院 四川绵阳 621000）

肾结石始发于肾脏，在泌尿系统中都有可能出现，输尿管结石多数来自肾脏。结石类型不同，临床表征也会存在差异，若是结石较小，且形状规则，患者不会有明显的不适感，但若是结石不规则，且较大，就会对周围坏境造成影响，极有可能诱发感染，出现此种情况，患者可感明显的疼痛，身心方面也会受到较大的影响[1]。这对疾病治疗是十分不利的，因此必须采取措施缓解患者疼痛，促进治疗进程，护理工作具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取108 例急诊肾结石患者开展研究，患者均按诊断标准诊断，确诊为肾结石，基本状态良好，能够完成互相交流，患者同意参加本次研究。其中男61 例，女47 例，年龄在33～57 岁，平均年龄为（45.61±5.24）岁。随机分成两对照组和观察组，各 54 例，对照组有男 31 例，女 23 例，年龄在 33～56 岁，平均年龄为（45.02±4.96）岁。观察组有男30 例，女24 例，年龄在34～57 岁，平均年龄为（46.17±4.83）岁。基本信息差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组应用常规护理。观察组应用个性化疼痛护理：

①疼痛状态分析：在方案实施之前，需要着重了解患者疼痛状态，针对其病情加以分析，主要是要分析疼痛来源，以及其他因素对疼痛带来的不利影响，同时着重了解患者本身状态，对疾病有多少认知，疼痛耐受程度等，以此来为之制定合理的护理方案。

②心理建设：心理环境会对疼痛造成一定影响，有些患者就是由于不断心理暗示，导致出现了严重不适感，针对心理环境的调节，首先需要为患者进行病情讲解，告知疼痛的来源，同时为之分析病情，以减少其心中的恐惧。随后就要缓和其心理状态，需要着重了解其负面情绪的来源，采取适当的方式进行疏导。最后是要为之树立信心，介绍本院疾病治疗的水平，使之能够信任医护人员，积极配合治疗。

③转移注意力：缓解疼痛最简单的方法就是转移注意力，只要患者能够减少对疼痛部位的关注，痛感就会相应减少。护理人员应该从患者家属处了解其喜好，以此作为切入点进行交流，同时辅助一些书籍、影视作品，让患者将关注重心放在其他地方。

④环境把控：基本环境会对患者产生严重影响，常规病房状态太过单调，患者会有明显的无聊感，这就会使得患者将注意力转移到疾病上，因此需要营造基本环境。除了基础的干净整洁之外，要保证正常的通风，以及适宜的温湿度，还应该在病房内加入一些小物品，使之内容足够丰富，避免环境太过单调。此外，可以在病房内播放音乐，以轻松舒缓的音乐为主，以此来缓和患者状态，注意音乐不能带有刺激性，以免对患者造成影响。

⑤运动恢复：可以指导患者进行一些活动，使之能够充分放松，这样也能够缓解疼痛。运动内容需要根据患者基本状态制定，不能对疼痛部位产生影响，每日可以指导患者进行一些慢走、散步的活动，同时以深呼吸缓和身体紧张的状态。

1.3 分析标准 在护理前后，按照常规的疼痛评价指标对患者疼痛指数进行评价，0 分代表无痛，10 分为最痛。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0软件分析，P＜0.05代表有统计学意义。

2 结果

在护理方案执行之前，两组患者疼痛评价结果没有显著差异（P＞0.05），经过护理之后，两组疼痛指数均有改善，观察组数据明显较优（P＜0.05），见表1。

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3 讨论

急诊肾结石患者多是由于出现疼痛难忍的情况到医院就诊的，其疼痛的主要原因是结石过大，在肾盂、肾盏内容出现压迫、摩擦的情况，或是在肾脏内引起了积水，导致周围组织受损，若是结石状态不够规则，疼痛感会更加明显，此种情况多为胀痛或是钝痛[2]。还有一种情况是绞痛，因小型结石导致，是由于结石移动，导致输尿管痉挛，此种疼痛常是突然发作，从背腰部向下蔓延，患者会出现排尿困难的情况[3]。疾病长期发展，将引起血尿，甚至是发生感染，疼痛感将进一步扩大。因此，在治疗过程中，缓解疼痛是极其关键的。

护理工作是缓解疼痛的主要方法，很多人在临床上会应用镇痛药，药物干预可以在短时间内起到效果，但是不能长期维持，而且药物安全性不是很高，因此还是以护理干预为主。个性化疼痛护理是针对疼痛进行干预，个性化模式更具针对性，是基于患者状态拟定[4]。方案实施主要针对心理进行调节，这是由于疼痛的进一步发展，与心理因素有很大联系，因此着重缓和其心理状态，转移注意力，并辅以运动调节、环境干预，缓解痛感。此方案更具亲和力，更易为患者所接受。

研究结果表明，在急诊肾结石患者护理过程中，应该个性化疼痛护理，能够有效的缓解疼痛，保障治疗效果，应用价值较高。