浅谈西药抗菌药物应用的不良反应分析及处理方法

杨智杰

（宁夏回族自治区人民医院 750021）

细菌感染可以通过西药抗菌药物进行治疗，其效果十分明显，同时患者的生活质量也可因此提高，所以此类药物在临床中得到了广泛应用。随着目前抗菌类药物的广泛应用，因药物所产生的不良反应情况也在逐渐增加[1]。根据相关调查研究显示，在我国所有住院的患者中，每年有近21 万的患者死于西药抗菌药物的不良反应。所以，抗菌药物所产生的不良反应需加大重视，同时还需针对各种不良反应制定出针对性的处理措施。

1 资料和方法

1.1 一般资料 此次研究对象为我院一年间所开具的23784 张处方和124 份药品不良反应报告。

1.2 方法 对报告和处方中出现的西药抗菌药的基本信息进行统计，其中包含各种药品的名称和具体的使用剂量，以及药品的使用方式和处方合格与不合格率的具体原因。统计患者使用药品后出现的不良反应。

2 结果

2.1 药物的使用情况 在23784 张处方中，有7878 张处方为西药抗菌药物处方，另外在124 份不良反应报告中，有98 份报告中使用到西药抗菌药物。在98 分报告中，有70 份为单独使用需要抗菌药物后出现不良反应，另外有28 份报告是二联使用西药抗菌药物出现不良反应。根据表一可知，采用西药抗菌药物进行治疗时主要采用的方式为注射和口服，根据表二可知，在所有西药抗菌药物中，最为常用的是喹诺酮类和头孢菌素类以及大环内酯类还有青霉素类。

2.2 药物不良反应情况 见表三。

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3 结论

根据此次研究可知，患者使用西药抗菌药进行治疗时，其整体效果良好，但是在各种药物所产生的不良反应中，西药抗菌药引起的为主要部分。所以实际使用此类药物时，需要按照抗菌药物的使用原则，最好使用单一的西医抗菌药物进行治疗，两种或两种以上药物的联用尽可能避免，如果患者可以使用口服的方式，那么最好避免如注射等其他方式。

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根据此次研究的结果显示，在所有西药抗菌药物中，喹诺酮类和头孢菌素类以及大环内酯类抗菌药物占据着十分大的比重。对于头孢菌素类药物来说，其具有着十分好的抗菌效果，而且也有着很强的耐酶性，且药物本身的毒性十分低。使用此药治疗大多数细菌感染患者时，具有着十分好的治疗效果。喹诺酮类的抗菌药物，其抗菌谱十分广，而且采用口服的方式其治疗效果最为显著，这种药物可以和其他类型的抗菌药物进行联用，在最近这些年，此类药物的应用十分广泛[2]。而对于大环内酯类抗菌药物来说，可以有效的治疗细胞内病原体，所以此类药物实际的应用范围要远远高于青霉素类药物。但是青霉素类药物其治疗效果十分好，而且在市场中价格也十分低廉，其毒性低不会对人体造成损害，所以青霉素药物在临床治疗中依然被广泛应用。

患者的治疗效果及治疗依从性和用药方式有着密切联系，很多西药抗菌药的使用方式为口服，同时患者进行静脉用药时，通常会使用静脉注射的方式，每个患者每天最少用药一次。对于西药抗菌药来说，其一天的剂量并不能一次性全部用于患者身上，此类药物每天需要分为三次或四次使用，特别是如氨基糖苷类这种依赖性很强的药物。如果将药物的剂量一次性使用，则会导致药物的实际浓度长期处于MIC 水平之下，这种情况会导致患者的治疗效果受到严重影响，甚至还会导致患者不良反应的发生率不断上升。

根据患者使用抗菌药物的不良反应来看，青霉素类和头孢菌素类以及喹诺酮类的药物其出现不良反应的概率十分高。对患者用药的方式和相关资料进行交叉对比后可以发现，在所有不良反应中，所有表现出有药疹情况的患者其中只有8 例接受过抗过敏处理，当患者停止使用药物后，其相关症状也可以得到有效缓解甚至消失。

针对以上情况来说，医院需要将具有针对性的处理措施制定出来，①针对护理人员来说，抗菌药物的使用原则需要严格遵守，最好单独使用抗菌药物，并采用口服的方式用药。②每天的用药剂量需要分为多次给药，避免出现一次性给药等情况，这样可以有效保证治疗效果。③每个患者在实际进药前，需要进行药敏测试，如果出现过敏情况，需要采用抗敏处理。

在所有药物产生的不良反应中，抗菌药物的情况最为严重，而在所有抗菌药物中，头孢菌素类和青霉素类以及喹诺酮类药物最容易产生不良反应，针对此情况需采取针对措施进行解决，以此对药物产生的不良反应进行缓解。