血清降钙素原与超敏C-反应蛋白在新生儿重症感染中的应用

张清明

（宝鸡市第二中医医院检验科 陕西宝鸡 721300）

人体免疫力低下时，空气中的病毒或者细菌容易入侵体内，导致感染性疾病发生。新生儿离开母体后免疫系统尚未发育成熟，导致感染几率高。新生儿重症感染如不及时治疗可导致感染性休克、败血症等严重的疾病，威胁患儿生命安全。感染性疾病发展较快，需要快速明确诊断并作出对应治疗措施。降钙素原与超敏C-反应蛋白为疾病诊断中常用的指标，本次重点分析以上指标在新生儿重症感染诊断中的意义。

1 资料与方法

1.1 基础资料 选取2017年7月至2018年12月期间我院167例新生儿为研究对象，按照是否发生感染以及感染程度分为三组。其中 A 组 25 例中男性 13 例女性 12 例，日龄为 4～25 天，平均（13.6±3.5）天；B 组 40 例中男性 22 例，女性 18 例，日龄为 4～27 天，平均（13.9±3.2）天；C 组 107 例中男性 59 例，女性 48 例，日龄为 2～28天，平均（13.1±3.0）天。三组新生儿一般资料差异不显著，结果具有可比性，本次的检测获得家属同意，健康新生儿为自愿参与。

1.2 方法 超敏C 反应蛋白检测：使用仪器为贝克曼D★C800 全自动生化分析仪，试剂为广州标佳试剂，使用前进行校准，检测按照说明书进行。降钙素原检测：免疫层析法进行降钙素原检测，将武汉明德免疫分析仪作为检测仪器，检测试剂为仪器配套试剂，检测过程严格按照说明书进行。抽取受检者清晨空腹静脉血2～3 毫升并置于生化试管中，并于1 小时内分离血清，2 小时上机检测完毕。

1.3 判断标准 超敏C 反应蛋白≥10 毫克/升，降钙素原水平≥2.0 微克/毫升作为单独检测的重症感染判断依据。

1.4 数据分析 组间数据比较采取统计学分析软件SPSS21.0，t检验分析计量资料，F 检验分析计数资料，检验标准为α=0.05。

2 结果

2.1 三组新生儿检测结果比较 A 组的降钙素原与超敏C-反应蛋白水平显著高于其他两组，B 组高于C 组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

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2.2 不同检测方法对于新生儿重症感染检出情况比较 与病原学检查比较降钙素原与超敏C-反应蛋白检测符合率为96.0%（24/25），单独降钙素原检出率为 68.0%（17/25）；单独超敏 C-反应蛋白检测率为72.0%（18/25），联合检测检出率明显高于单纯检测检出率（P＜0.05）；两种单独检测的检出率差异不显著（P＞0.05）。

3 讨论

新生儿由于皮肤黏膜尚未具备屏障功能因此一些细菌干扰就可能发生感染，这也是新生儿感染率较高主要原因。新生儿感染如处理不好可发生菌血症，该并发症严重威胁患儿生命安全。

一般情况下新生儿感染临床症状为嗜睡、拒奶等，由于临床症状不典型，导致对于疾病诊断难度系数较大[1]。虽然采取实验室检查或者微生物检测明确重症感染情况，但是上述检测周期较长，往往需要耗费一周时间，因此即便采取上述方法确诊疾病后也错过最佳治疗时期导致治疗效果不理想[2]。超敏C 反应蛋白是一种应激反应蛋白，能够反应机体炎症情况，但对于感染和非感染的特异性较低，因此该指标升高是否准确反应机体感染具有一定争议性。降钙素原为一种糖蛋白，由116 个氨基酸组合而成，为降钙素的前物质，相关研究显示，细菌感染患者的降钙素原水平明显升高，因此可将其作为区别细菌和病毒感染的检测指标[3]。本次临床检测中我们发现采取降钙素原联合超敏C 反应蛋白检测模式不仅可以判断新生儿是否具有重症感染，还能区分感染程度，提示可利用联合检验的模式尽早做判断；此外在对于重症感染新生儿的检测中，联合检测符合率高达96.0%，说明联合检测准确性高，结果与相关研究报道基本一致[4,5]。总之，经本次研究分析笔者认为：降钙素原与超敏C-反应蛋白对于新生儿重症感染的疾病判断具有明显意义，其联合检测可提高疾病诊断效果。