补中益气汤加减配合针刺治疗气虚型月经过多的效果

李梦娇，李红梅

（1.黑龙江中医药大学研究生院，黑龙江 哈尔滨 150040；2.黑龙江中医药大学附属第二医院妇科，黑龙江 哈尔滨 150040）

古代医家把月经过多分为气虚，血热，和血瘀型。如果冲任损伤或脏腑功能失调则会出现月经过多[1]。治疗治疗当固冲止血，固本调经。补中益气汤及针刺都可治疗气虚型月经过多，本研究将探讨二者结合的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 收集资料

研究时间：本研究选取了我院60例符合纳入标准的排卵型月经过多（气虚型）患者作为研究对象，按照就诊先后顺序随机分为治疗组对照组各30例。主要症状：月经量多，经期2～8天；周期25～32天。年龄范围在20～40岁之间，病程为3～12个月。

1.2 证候分析

本次探讨的为月经量多气虚型。经期流血过多能导致血虚。失于濡养则头晕眼花，指甲淡白，精神疲惫，短气少言，经血颜色淡红，质清晰。

1.3 方法

对照组给予补中益气汤加减治疗：将患者于月经来潮第2天予口服补中益气汤加减，每日1剂，早晚温服。连服7天停药。甘草10 g，陈皮15 g，升麻10 g，柴胡15 g，当归15 g，黄芪50 g，白术20 g，党参25 g。针对患者个人情况进行辨证论治，若经行有瘀者，可以加泽兰15 g，三七10 g，益母草25 g活血化瘀；腰酸痛者，可以加鹿角霜25 g，补骨脂15 g，桑寄生15 g补肾填精；头晕心悸者，可以加首乌15 g，五味子15 g养血安神。

在对照组基础上予治疗组配合针刺治疗将患者于月经来潮第2天针刺，每日1次，每次留针30分钟，连针7天。针刺穴位为子宫，气海，血海，三阴交，百会，足三里，隐白，关元。针刺手法为补法[2]。

1.4 观察指标及评价标准：

1.4.1 月经出血量变化疗效评定标准：痊愈：治疗后经量恢复正常，(经行总量＜80 mL)；显效：治疗后经量较治疗前减少1/3，(经行总量＜100 mL)；有效：治疗后经量较治疗前有所减少，但不足1/3，(经行总量＞100 mL，但小于治疗前经量)；无效：治疗后月经量无明显改善。

1.4.2 中医证候评定标准：疗效指数n=(治疗前证候积分-治疗后证候积分)/治疗前证候积分×100%。痊愈：治疗后各症状消失，n≥95%；显效：治疗后各症状明显减轻，95%＞n≥70%；有效：治疗后各症状有所减轻，70%＞n≥30%；无效：治疗后各症状无减轻或有加重，n＜30%

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0分析数据，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1、表2）

表1 两组月经量疗效变化的比较

表2 两组中医证候积分变化的比较

3 讨 论

子宫，气海靠近胞宫，能益气和血，固冲任，气海主气，血海主血，两穴相配合既可调冲任，又可调气血；三阴交调三阴，为调补肝，脾，肾的要穴，关元能调补冲任，补肾培元[3]。黄芪升阳举陷，人参补气，甘草调和诸药，白术既可补气又可健脾，使其化生气血精微。当归养血，陈皮理气，升麻，柴胡共起升阳举陷之功，提下陷之中气[4]。

综上所述补中益气汤加减配合针刺治疗气虚型月经过多的临床效果非常显著，且能够标本同治，值得未来临床加大推广和应用。